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侵袭性牙周炎的相关知识

    发布时间：2016-01-13   来源：中华康网   

　　侵袭性牙周炎，是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎，按其患牙的分布可分为局限型（localized）和广泛型（generalized）。

　　大量研究表明，伴放线放线杆菌（Aa）（放线杆菌属）是侵袭性牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90%-100%，患者外周血中性多形核白细胞和（或）单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。

　　局限型侵袭性牙周炎，特征为局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙，除第一恒磨牙和切牙外，其他患牙不超过两个，多为左右对称。患者年龄一般较小，女性多于男性。早期菌斑（牙菌斑/牙斑）、牙石很少，牙龈炎症轻微，但牙周袋却较深，牙周破坏与刺激物的量不成比例，深袋内有龈下菌斑，袋壁炎症、探诊后出血。典型者X线片有“弧形吸收”征象。切牙区多为水平型骨吸收，另可见牙周膜间隙增宽、硬骨板模糊、骨小梁疏松等症。同胞50%患病机会。早期出现切牙和第一恒磨牙松动、切牙扇形移位、后牙食物嵌塞等。

　　广泛型侵袭性牙周炎，特征为广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数载三颗以上。患者年龄在青春期至30岁以下。临床常以35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏为诊断该型侵袭性牙周炎的标准，即牙周破坏与年龄不相称。有快速而严重的附着丧失、牙槽骨破坏，呈明显阵发性。在活动期可伴龈缘区肉芽性增殖、易出血、有溢脓。菌斑牙石沉积量因人而异。部分患者中性粒细胞和（或）单核细胞功能缺陷。可伴全身不适、抑郁、体重减轻。一般以常规治疗、全身药物治疗有明显疗效，但少数患者效果不佳，病情延展终至牙丧失。

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