动脉硬化是一个全身性的疾病,下肢动脉硬化跛行的患者常合并有较高的心脑血管疾病,因此应该对于此类患者进行积极地降脂治疗。在日常的生活中,很多患者认为自己的血脂水平都在正常范围内,因此不需要降脂治疗,甚至某些医生也存在这样的认识误区,这是极其危险和错误的。
根据TASC(泛大西洋专家共识)指南,所有有症状的外周动脉硬化患者应该将:
1.低密度脂蛋白胆固醇降至2.59mmol/L(100mg/dl)(包括无心血管病变临床证据的患者);
2.合并冠心病者,低密度脂蛋白胆固醇降至1.81mmol/L(70mg/dl)以下;
我国《成人血脂异常防治指南》中的血脂分层标准是:
合适范围:总胆固醇低于5.18mmol/L(200mg/dl),低密度脂蛋白小于3.37mmol/L(130mg/dl),高密度脂蛋白大于1.04mmol/L(40mg/dl),三酰甘油小于1.70mmol/L(150mg/dl)。
饮食调整是高血脂患者的最初干预措施。有脂成分异常的外周动脉硬化患者可以考虑非诺贝特和/或烟酸来提高高密度脂蛋白水平(俗称:好的脂蛋白)和降低三酰甘油。
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