中老年人常见眼病的防治――“老年性黄斑变性（下）”！
咸阳市第一人民医院眼科王敏
如果得了湿性老年性黄斑变性（AMD），且对视力产生了一定，或严重的影响。这时我们需及时就诊，寻找专业的眼底病医生制定适合病情的治疗计划，否则延误治疗时机，将发生不可逆的视力损害。
湿性AMD绝大多数有脉络膜新生血管(choroidalneovascularization，CNV)形成，或脉络膜血管异常，或视网膜内有新生血管形成，这些非正常的血管一旦形成，必将引起渗出、出血、机化、瘢痕等一系列病理改变，终将导致中心视力丧失殆尽。
湿性AMD早期病变只有少许渗出液，加上病变本身的体积，会将视网膜顶起，使层间分离，水肿，临床表现症状为“视物变形”，如进一步发展会出血，这时视力会进一步下降，如果出血过多会进入玻璃体，会出现眼前漂浮物。
以往没有很好的治疗办法，绝大多数人最终视力丧失。
前几年出现了光动力疗法（PDT），它是将一种特制的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织几乎没有损伤。
这几年又出现了更新、更有效的治疗办法，“抗VEGF治疗”，它是基于对CNV发病机理的认识，血管内皮细胞因子（VEGF）在络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了最主要的作用，抗VEGF药物可结合所有检测到的VEGF异构体，从而减少了血管的渗透性并抑制CNV形成。
抗VEGF疗法主要靠将抗VEGF药物往眼球里面注射来完成。一般需要按疗程来治疗，药物治疗湿性AMD，就像我们用“除草剂”来除“杂草”一样，一次注射很难将所有“杂草”杀死，所以需多次注射，但是也不可能无限期的去注射，因为当“它”度过最旺盛的生长期后，自然凋亡的规律也会发生在“它”的身上，新生血管会在药物和自身原因的作用下慢慢消失。
以上两类治疗办法是目前治疗此类疾患最先进的治疗办法，由于某些原因费用较高，所以在治疗前需充分了解，并评估后续治疗。如果经济能力可以承受，能按时接受治疗，有效视力的保持还是大有可能的。
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