老年朋友，你是否知道，“湿性年龄相关性黄斑变性”是中老年人的视力“杀手”！ WHO 统计的全球不可逆性致盲性眼病中，湿性年龄相关性黄斑变性占到第二位；在美国，是50岁以上人群失明的第一原因。在我国，随着社会人口老龄化趋势的上升，50岁以上人群患病率已达15%以上，且随年龄增加而逐渐升高。北京大学第一医院眼科李骏

什么是黄斑？

很多病人把“黄斑”认为是一种疾病的名字。其实，“黄斑”我们每个人都有，是人眼的视网膜上一个特殊部位的名称。黄斑位于视网膜的正中央部分，含有大量、密集的感光细胞，是我们视网膜上视觉最敏锐、最关键的区域。因此，黄斑一旦发生任何病变，都必将对视力造成严重的影响。

什么是“年龄相关性黄斑变性”？ 

随着年龄的增加，黄斑区出现的退行性病变，称为“年龄相关性黄斑变性”。简单说，就是“黄斑老化了”。根据视网膜下是否有新生血管，而将疾病分为干性和湿性两种类型（见下图）。

干性：没有新生血管，视网膜没有出血，对视力影响小；

湿性：有新生血管，视网膜有大量出血和渗出，视力下降迅速，可导致失明。

湿性年龄相关性黄斑变性，有什么危害？

所有黄斑部疾病，都主要是对视力造成的损害。早期，有视物变形，直线变弯曲；视野中间发暗影子遮挡。之后视力快速下降，最终失明。视力下降或丧失会严重影响您的日常生活能力，如做饭、做家务、打电话、阅读、购物等困难；还会增加您发生意外的危险，如摔倒骨折的危险增加等；也会使您更加依赖亲人的帮助，增加儿女时间、金钱方面的负担。诸多因素会给您带来严重的心理负担，随之而来的心理问题也大大增加。

湿性年龄相关性黄斑变性，到底发展有多快？

如果不尽快治疗，3个月内视力开始下降，2年内会有80%以上的患者导致失明。因此，越早开始治疗，视力保留或恢复的可能性越大！

选择合适治疗方法，尽早开始治疗！ 

治疗方法主要有三种：激光治疗、光动力治疗、抗新生血管治疗。下面我们看看这三种治疗各自的特点和优劣：

激光：是用激光烧灼破坏有病灶的视网膜，从而消除异常的新生血管。激光治疗不能分辨异常的新生血管和正常的视网膜组织，它把视网膜不管好的、坏的，都烧死，就像用火烧庄稼地里的杂草一样，可以将杂草去除，但是同时也会将庄稼烧掉。激光治疗后，治疗部分的视网膜就没有功能了，也不会有病变了，形成了疤痕。 

因此，激光治疗适用病变在远离黄斑中心凹时才适合激光治疗。

优点：激光治疗价格低廉

缺点：治疗可能带来出现严重的视力下降，且可能是永久性的。

光动力学治疗：是一种特殊的激光。通过静脉注射一种光敏感药物，药物随血流到达并附着在眼内异常的新生血管，然后，用一种特殊的光照射，这种光能够激活新生血管内的药物，从而消除异常新生血管。光动力疗法可以区分异常组织和正常组织，就像一支专门打击坏人的精锐部队，去除坏的，留下好的。 

光动力治疗适用于部分特殊类型患者的治疗，或与抗新生血管治疗联合治疗。

优点：光动力疗法没有痛苦，可延缓视力下降速度

劣点：不能提高视力，且其治疗结果通常是暂时的，可能需要再次治疗。

抗新生血管治疗：科学研究证明，“湿性年龄相关性黄斑变性”患者眼内一种特殊的生长因子――血管内皮生长因子A水平异常增高，促进了异常新生血管生长。抗新生血管治疗能够直接阻断血管内皮生长因子A的作用，不仅像激光治疗和光动力疗法一样破坏已经形成的新生血管、减少其出血和渗漏，还从上游阻断异常新生血管的形成。就像选择性除草剂一样去除杂草并防止杂草生长，保留正常组织。 

目前，国际上（包括中华医学会眼科学分会）都推荐抗新生血管治疗为大多数“湿性年龄相关性黄斑变性”的首选治疗。

优点：能够提高、稳定视力，早在2006年就被评为全球十大科技突破之一，至今已有750万次的治疗经验，其疗效和安全性均已经得到临床的验证

缺点：需要眼内注射，且需多次治疗。

老年朋友，如果您患有“湿性年龄相关性黄斑变性”，这是一种进展快、危害大的眼部疾病，那么，尽早开始恰当的治疗是可以稳定、提高视力的，相信科学、规范的治疗会给您带来战胜疾病的信心！为了守住您的“视界”，希望我们携手努力！