《家庭医生》杂志, 2011, (13): 58-59

　　健康话题

　　毛病：电脑惹来眼疲劳

　　小张是某外资公司的业务主管，每天要在电脑前工作8~10小时，下班后还要在家上网冲浪几个小时。近半年来，他看电脑时就开始出现眼刺痛、异物感不适，严重时还有眼眶胀痛、头痛不适。又到年底了，公司的加班成了家常便饭，小张近几天觉得眼睛几乎难以胜任工作，现在哪怕用电脑半小时，就开始出现上述症状，甚至开始出现眼红、流泪。中山大学中山眼科中心斜视与弱视专科王忠浩

　　因工作实在太忙，小张没去看医生，只是去附近的药店买眼药水来滴。他反复用了n种眼消除疲劳的眼药水，都是刚开始有点效果，久了就不显效了；但一停下药水，眼睛好像比以前还不舒服，“是不是已经对药物产生依赖了”，他自己好担心。

　　实际上，小张的症状是典型的视疲劳症状。它是一组表现多样、严重影响视觉质量的常见眼病，主要表现为眼干涩、异物感、灼热感、怕光、流泪、眼红、眼胀、头痛，视物模糊、阅读困难、工作学习效率下降等多种症状，严重者还可以出现恶心、头晕不适。

　　视疲劳的病因也是多方面的，类似小张的这种情形，很可能是电脑终端综合症。很多白领也会有类似的经历。

　　这是因长时间在电脑前操作和注视荧光屏而出现的一组全身症状，除有眼部疲劳外，还伴有手臂麻木以及腰背部酸痛不适，神经衰弱记忆力减退，食欲减退、抵抗力下降等表现，除眼部及肌肉关节劳损原因的外，还与工作压力大、节奏快精神紧张因素有关。

　　对策：

　　①     工作时间分隔50分钟至1小时定期间断休息5-10分钟；

　　②     合理的桌椅高度，正确舒适的姿势和环境照明；

　　③     经常性体育活动，至少每周两次，每次不少于20分钟；

　　④     规律的坐息时间和均衡饮食，禁烟少酒；

　　⑤     眼部热敷和眼睑按摩

　　⑥     滴用不含防腐剂的人工泪液

　　除了电脑终端综合症外，以下几种情况也可能会引发视疲劳：

　　毛病：眼屈光异常

　　31岁的阿明从事办公事文字工作，最近经常感觉眼睛酸胀不适，看书或电脑经常出现“跳字”“跳行”，阅读效率下降，连续阅读半小时就开始感觉疲劳，同事们也经常说他皱眉头眯眼睛看人，可阿明读书期间一直是班上为数不多的不戴眼镜的能看清黑板的“帅哥”，所以一直没考虑过自己的视力问题。后来经散瞳验光检查，双眼视力0.6，眯起眼睛能看到1.0，双眼有50度近视和125度散光，戴眼镜后眼睛的疲劳症状明显改善。

　　散光、轻度近视、远视、屈光参差（两只眼的屈光度差别大于250度）。年纪越轻，眼的调节适应能力越强，对屈光异常有一定的耐受力，故病人常是刚开始的几年没有症状，视疲劳是在数月至半年内逐渐出现的，并进行性加重，多在一段时间的加班或生病体弱后出现。

　　轻中度的屈光异常往往是导致视疲劳的常见原因，因为轻中度屈光异常对视力的影响较小，大家觉得眼睛看得还清楚而忽略问题了。

　　对策：上述问题可通过正规的验光检查发现。仅仅视力正常，并不代表屈光状态没有问题；许多散光、远视和屈光参差的病人都可能有1.0甚至1.5的视力。有一部分人因眼镜配戴不合适，尤其是过度矫正而产生了视疲劳，这多数在新配或更换眼镜后出现，应在正规的验光医师验光后重新配镜。

　　毛病：眼调节功能下降

　　45岁的张女士，资深公司财务总监，最近一段时间每天工作时出现看财务报表困难，抬头看远处的东西模糊，要过一段时间才能慢慢变清。还经常出现眼眶胀痛、头晕、恶心不适，经屈光检查，双眼老视125度，验配老视眼镜后，症状消失。

　　人们常常把眼睛比作是一部相机。调节力相当于相机的变焦能力，使我们能看清眼前数厘米近处至很远的物体；若调节力不足或过强，都会产生疲劳症状。

　　双眼同步协调运动，能保证眼睛快速阅读、形成敏锐的立体视觉，而斜视、隐斜、调节辐辏失调甚至单眼抑制，会增加眼睛的负担。

　　对策：随着年龄增长，眼调节能力会有所下降，如年龄超过40岁以后，人眼的调节能力就开始明显下降而出现老花症状，长时间看书或电脑会出现眼胀头痛不适，应配带老花眼镜。

　　至于双眼同步协调运动有问题，可在医生指导下，通过有针对性的训练或戴眼镜来治疗。

　　毛病：干眼症

　　小李是80后公司白领，每天朝九晚五穿梭于写字楼里，晚上经常K歌应酬至深夜才休息，最近出现眼红、干涩、异物感不适，经常用一些“消炎”的眼药水来消除眼红，结果滴药越来越频繁，眼睛的不适却越来越严重，经眼科检查泪膜稳定性严重降低，考虑是工作环境和不良生活习惯加上滥用滴眼液导致的干眼症，经过一段时间的规律休息、眼部热敷、无防腐剂的人工泪液治疗，好转康复。

　　眼球表面均匀涂布着的一层薄薄的泪液，是保护、润滑、营养眼睛的重要结构,如同汽车发动机的润滑系统。一部润滑系统有问题的汽车长时间行驶的话，会对汽车产生什么样的后果，可想而知。

　　天气干燥、空调会导致泪液蒸发过快；长途驾驶、长时间注视电脑屏幕会减少眨眼次数，影响泪液的涂布；眼部和全身一些疾病会使泪液分泌减少而引起干眼症状，如风湿性疾病。

　　长期不规范使用消炎和抗疲劳的眼药水，由药物和药物中的防腐剂的毒性作用而产生的药物性干眼，更应该引起我们的注意。

　　对策：干眼症可在眼科门诊通过泪液功能检查确诊，根据不同的类型采取热敷、人工泪液、泪小管栓子等方法来治疗，有的病人需要同时治疗部疗眼部和全身的相关问题，才能去除病因。

　　毛病：邻近器官有病

　　正在上高三的阿媚患有慢性过敏性鼻炎，由于功课紧张，上课时总感觉视物疲劳、头重眼胀、眉弓压痛不适，还经常流泪，体育活动时会好转，经眼科检查排除了眼压、眼底及屈光的问题，经耳鼻喉科医生坚持药物治疗一段时间后，症状明显改善。

　　像副鼻窦炎、偏头痛亦是引起视疲劳的常见原因。副鼻窦是位于眼眶周围的骨性腔隙，由过敏性鼻炎或寒冷感冒引起炎症导致三叉神经痛，病人会感觉眼眶眉弓酸胀不适，自觉注意力下降，甚至有恶心烦燥的感觉，这是三叉神经疼痛的特点。

　　对策：病人在排除眼科疾病后应及时到耳鼻喉科就诊治疗。

　　可见，视疲劳的原因是多方面的，不是仅仅通过简单的消疲劳眼药水就可以解决，长期使用不合适的眼药水反而会加重眼睛的负担。关键还是尽早查明原因，对症积极治疗。（编辑：程立峰）