和卵巢肿瘤进行鉴别诊断的肿块
卵巢肿瘤是发生在女性卵巢的一种常见的肿瘤，可以为实性肿瘤或囊性肿瘤。卵巢的组织非常复杂，可以发生各种肿瘤，是全身各种脏器中肿瘤类型最多的部位。卵巢位于盆腔的深部。肿瘤体积小时，由于无特殊症状，患者不易自己发现，因此，定期的妇科检查和B超检查非常重要。
卵巢上有肿块都是卵巢肿瘤吗？卵巢上的肿块非常复杂，不是所有的肿块都是肿瘤。有些为瘤样病变但不是卵巢肿瘤。常见的，需要和卵巢肿瘤进行鉴别诊断的肿块有：
1、卵泡囊肿、黄体囊肿
这种肿块直径常小于5厘米，壁薄，最显著的特点是常于月经后缩小或消失。它不是真正的卵巢肿瘤，而是卵巢生理性囊肿，不需要手术切除。
2、妊娠黄素化囊肿
这是妊娠期特有的一种现象，直径可达20厘米，与妊娠期体内绒毛膜促性腺激素增高有关。妊娠结束后，体内激素水平下降，肿物可自行消失。
3、卵巢子宫内膜异位囊肿
由卵巢子宫内膜异位症引起。患者可有进行性加重的痛经、不孕症等病史。为与卵巢肿瘤鉴别，常需通过腹腔镜进行病理检查。
4、输卵管积水和输卵管卵巢囊肿
这是由于盆腔炎症引起的输卵管卵巢肿块。消炎治疗可见包块缩小，如肿块较大，应行手术切除。
5、结核性包块
由结核性盆腔腹膜炎引起的卵巢、输卵管结核性脓肿，包裹性积液。这种包块外形常不规则，界限不清，常有结核性的全身症状。由于临床不易与卵巢恶性肿瘤鉴别，必要时需剖腹探查确诊。
卵巢肿瘤可以发生在任何年龄阶段，高发阶段在40～70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见，若妇科检查可触及卵巢或肿块者应高度怀疑卵巢肿瘤。
卵巢肿瘤的患者可有月经改变，大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血，临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
卵巢肿瘤有压迫症状，较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适，当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。
B超检查可见实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性，B超检查若发现肿瘤壁厚应高度可疑恶性;CT检查、核磁共振成像(MRI)检查可辅助诊断。
胃肠道不适的症状也提示可能有卵巢肿瘤，早期患者首发症状常常表现在胃肠道，病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医，若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。
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