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卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗

    发布时间：2015-03-03   来源：中华康网   
定 义 ：卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumors， BOT）也称为具有低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤（ ovarian   epithelial  tumor  of  low malignant, LMP）是一组介于良、恶性肿瘤之间的卵巢病变，由Taylor在1929年最先报告，1973年WHO正式命名。约占卵巢上性肿瘤的15％，在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有着明显的不同。认为交界性肿瘤的生物学行为是与浸润性癌密切相关，是肿瘤进展中的一部分。

　　临床特点与转归襄阳市中医医院肿瘤、血液病科付烊

　　发  生  率 ：占上皮肿瘤9.2-16.3% 

　　发 病 年 龄：轻平均45岁左右

　　5 年 生存率：95－100％，80％生存＞10年

　　初 诊 期 别：80－92％为I期

　　复   发  率： 5－15％

　　诊    断  卵巢交界性肿瘤诊断病理形态学标准如下：

　　（1）肿瘤上皮细胞的增生程度；

　　（2）肿瘤细胞的非典型性；

　　（3）肿瘤组织中无破坏性间质浸润。

　　虽然各种卵巢上皮都可以发生交界性病变，但最为多见的是浆液型和粘液型上皮瘤。

　　组织类型

　　浆 液 性

　　粘 液 性

　　子宫内膜样

　　透明细胞

　　移行细胞

　　混合型上皮

　　转移途径

　　直接腹腔种植

　　淋巴结转移

　　血行转移罕见

　　注：淋巴结阳性与预后无关，不作为常规治疗步骤

　　治疗原则

　　1：手术治疗  手术是卵巢交界性肿瘤最重要最基本、最有效的治疗手段。

　　手术不建议对对侧卵巢楔切；

　　不孕症的发生率10-20%。

　　基本术式

　　1：附件切除      Ia

　　2：全子宫双附件、大网膜、兰尾、淋巴切除   Ib、Ic

　　3：肿瘤细胞减灭术        II、III、IV

　　辅助化疗／放疗

　　1：I期术后化疗不能提高疗效

　　2：II、III、IV期  与卵巢癌治疗相同

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