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大肠癌复发和转移的治疗

发布时间：2016-03-17 来源：中华康网

　　恶性肿瘤疾病治疗以后，最容易发生复发和转移，如果这样的情况出现肯定会给身体带来严重的打击，那么作为肠道系统当中比较严重的大肠癌疾病也存在着这种状态，那么当出现这种情况之后如何解决应对?

　　大肠癌根治术后，约40％的患者出现肿瘤的复发转移。这些复发转移的患者中20％～30％为局部复发，50％～80％为远处转移。一般结肠癌容易发生远处复发，而直肠癌易于局部复发。大约80％的远处转移患者，病灶限于腹部，最常见的远处转移部位是肝脏，其次是肺、骨和大脑。小于15％的患者发生单一部位的复发转移肿瘤、且有再次根治切除的可能。局部复发灶应视病变累及的范围选择是否再次手术以及决定手术的方式和范围。肝转移的病人如除肝以外无其他部位复发或转移，肺转移的病人如除肺以外无其他部位复发或转移，则视转移灶的数目和范围决定能否手术，并加用化疗等综合治疗。一般情况下20％～30％的肝转移灶和10％～20％的肺转移癌可经手术切除。在大多数报道中，其切除术后总的5年生存率是20％～30％。因此随访中发现肝和肺转移癌也应视情况争取手术切除。对无法切除者如化疗后有效，部分病人可能仍可获切除机会而治愈。

　　(1)局部区域性复发的治疗：文献报道，一般大肠癌根治性手术后，局部区域性复发率在1/3左右。

　　(2)肝转移的治疗：肝脏是大肠癌最常见的转移部位，文献报道40％～50％的大肠癌可发生同时或异时的肝转移，其中20％～25％的转移灶仅限于肝脏。虽然以往的文献报道肝转移发生后预后很差，平均生存期不超过18个月，但近年来由于综合治疗的应用以及化疗药物的发展，积极治疗大肠癌的肝转移后仍能获得35％左右的5年生存率。

　　(3)肺转移的治疗：肺也是大肠癌腹腔外转移最常见的部位之一，在全部大肠癌中，肺转移占10％～20％。肺转移常伴有全身转移。X线检查对肺转移的诊断可提供有价值的资料，CT检查可正确估计肺部病变的数量和位置，纤维支气管镜检毛刷或针吸活检则可明确病理类型，痰细胞学检查也可提供参考，但阳性率较低。

　　大肠癌疾病在发病及治疗的过程当中，如果出现了转移，患者一定不要太悲观，要冷静的面对做好疾病的治疗工作，并且能够及时做好身体的各项护理，这样能够从很大程度上减轻病痛给患者带来的折磨，给患者来说有着非常好的作用。

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