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大肠癌术后复发和转移的治疗

发布时间：2016-03-17 来源：中华康网

　　恶性肿瘤疾病的严重性在于治愈是非常困难的，受到病情以及各方面的影响都是比较大的所以需要做好及时的护理才行，但是术后的复发情况给人们的生活带来了极大的影响和障碍，所以必须要做好各方面的治疗工作才行。

　　大肠癌根治术后，约40％的患者出现肿瘤的复发转移。这些复发转移的患者中20％～30％为局部复发，50％～80％为远处转移。一般结肠癌容易发生远处复发，而直肠癌易于局部复发。大约80％的远处转移患者，病灶限于腹部，最常见的远处转移部位是肝脏，其次是肺、骨和大脑。小于15％的患者发生单一部位的复发转移肿瘤、且有再次根治切除的可能。局部复发灶应视病变累及的范围选择是否再次手术以及决定手术的方式和范围。肝转移的病人如除肝以外无其他部位复发或转移，肺转移的病人如除肺以外无其他部位复发或转移，则视转移灶的数目和范围决定能否手术，并加用化疗等综合治疗。一般情况下20％～30％的肝转移灶和10％～20％的肺转移癌可经手术切除。在大多数报道中，其切除术后总的5年生存率是20％～30％。因此随访中发现肝和肺转移癌也应视情况争取手术切除。对无法切除者如化疗后有效，部分病人可能仍可获切除机会而治愈。

　　(1)局部区域性复发的治疗：文献报道，一般大肠癌根治性手术后，局部区域性复发率在1/3左右。

　　(2)肝转移的治疗：肝脏是大肠癌最常见的转移部位，文献报道40％～50％的大肠癌可发生同时或异时的肝转移，其中20％～25％的转移灶仅限于肝脏。虽然以往的文献报道肝转移发生后预后很差，平均生存期不超过18个月，但近年来由于综合治疗的应用以及化疗药物的发展，积极治疗大肠癌的肝转移后仍能获得35％左右的5年生存率。

　　(3)肺转移的治疗：肺也是大肠癌腹腔外转移最常见的部位之一，在全部大肠癌中，肺转移占10％～20％。肺转移常伴有全身转移。X线检查对肺转移的诊断可提供有价值的资料，CT检查可正确估计肺部病变的数量和位置，纤维支气管镜检毛刷或针吸活检则可明确病理类型，痰细胞学检查也可提供参考，但阳性率较低。

　　对于大肠癌疾病的术后复发也是一种常见的病症，因为疾病的复杂性所以导致在治疗的过程当中存在着许多的难度，尽管复发的情况能够给患者带来的极大的伤害但是很多的时候也是不可避免的，所以需要及时的了解这些治疗方式。

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