一般的诊治过程：

　　一、能否直接住院？－－一般先在门诊挂号、看病。如果患者身体情况许可，先开住院条。北京大学第三医院骨科姜亮

　　二、多长时间可以住院？－－－开住院条之后，普通的疾患（颈椎病、腰椎病），一般2～3周可以住院。如果是病情严重，可当天急诊安排住院、手术；如果是骨折、肿瘤等疾患，会优先、尽早安排，2～3天住院。

　　三、外地的检查，能行吗？－－－北京三甲医院的普通检查，目前相互认可。外院的检查，多数情况下认可。但如果磁共振、CT不清晰、不全面，间隔时间超过3个月，最近症状有明显变化（片子上可能也有变化），则需重新拍片。目前北医三院门诊预约MRI/CT约2-3周，慕名而来的患者太多，虽然有6台磁共振机器。

　　四、有其他病，怎么办？－－－合并心脏疾患、肝肾功能异常、糖尿病等，则需控制平稳，调整用药，才能住院手术。手术本身是有风险的，不能人为的增加风险。

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　　五、因为北医三院本部床位紧张、住院困难，目前开放了 北医三院的北方分部。手术简单、风险较小的患者到这里住院、手术。分部与本部的工作人员（医生、麻醉师、护士）都一样，在轮转；财务处也是轮转，发票、病历都是与本部一模一样－－不会影响报销。两者之间每天有班车往返。北医三院北方分部的位置：车道沟10号院（北三环路，紫竹桥以西，昆玉河与板井路交叉处，东北角），电话68961946/7。护士长 张艳萍女士。主管医生 王勇副主任医师。

　　六、住院时间多长？多长时间能够下地？－－－不同的疾病、不同的手术，一般不太相同。下面分门别类作一介绍。一般来说，在发达国家，如果身体情况许可，在术后第2天，患者可以就下地活动，主要目的是预防深静脉血栓。北医三院目前的情况是一般拔除引流管之后，再下地活动。优点是：避免活动时，身上带着各种医用管道，可能不方便；缺点是：需要长期卧床3～4天，可能出现静脉血栓、第一次起床时容易头晕。外地有些医院，要求患者术后卧床2～3个月。

　　七：详细费用。是可能性，具体看实际病情。

　　颈椎病：每年北医三院颈椎病手术3000例次

　　1. 颈后路 ：一般住院6天。多数手术如无内植物，住院费用约为3万元。

　　典型病例：脊髓型颈椎病 男性70岁 颈后路 下肢麻木无力...

　　2. 颈前路：一般住院4天。按照手术节段决定。单节段的手术一般总的费用为6万元－－－手术费用＋住院费用是1.5万元，  另外还需内植物费用（由病情决定内植物）；当然也有国产产品的临床观察－－免费。

　　典型病例：颈椎病脊髓型 颈前路 52岁女性 四肢麻木无力2个月 内固定＋...

　　腰椎：每年北医三院腰椎退变（椎间盘突出、滑椎、椎管狭窄）手术3000例次

　　1. 单纯椎间盘开窗切除术：一般住院4～7天。多数手术无内植物，住院费用为1.5万元。

　　典型病例：腰椎间盘突出症 21岁女性，开窗法腰椎间盘切...

　　2. 腰椎内固定手术：一般住院7～9天。按照手术节段决定。一般总的费用为5～8万元（其中使用合资品牌内植物为1.8～3万元，进口品牌内植物2.5～5万元，国产内植物临床观察－－免费）

　　 典型病例：腰椎间盘突出 Wallis 弹性固定 保留活动 微...

　　胸椎：手术风险最大，每年北医三院胸椎手术200例次

　　1.  胸椎后路内固定手术：一般住院7～14天。按照手术节段决定。一般费用4～8万元（合资品牌内植物1.8～3万元，进口品牌内植物2.5～6万元）

　　典型病例：胸腰段椎间盘突出：男性，65岁，双侧腹股沟...

　　2.  胸椎侧前方手术：一般住院7～14天。按照手术节段决定。一般费用4～6万元（合资品牌内植物1.8～3万元，进口品牌内植物2.5～4万元）

　　脊柱肿瘤手术：每年北医三院脊柱肿瘤手术200例次

　　1. 简单手术：一般住院＋手术费用≈2万元。多数肿瘤手术需要使用内植物（钛合金螺钉＋连接棒），费用由病变性质和大小决定。多数总花费5～8万元。

　　典型病例：脊柱 血管瘤 女性，51岁，下肢麻木、无力4个...

　　2.  复杂手术：如环枢椎肿瘤手术、全脊椎切除术、骶骨巨大肿瘤。总体费用15～20万元（如出现并发症，需要住重症监护病房ICU，费用将进一步增加）

　　典型病例：巨大骨巨细胞瘤－－累及3节脊椎 整块切除

　　注：我科使用的内植物均通过北京市卫生局和北医三院统一招标，均为符合国家卫生管理部门要求的进口或国产假体。

　　附：北京市基本医疗保险对假体的报销额度

　　八、自费项目：

　　1、内固定：报销进口内植物价格的70%，也就是说，患者自己需负担30%的内植物费用。

　　2、自体血回输：将术中出血回收、洗涤后，重新注射回患者体内。一般费用1900元。

　　3、高速磨钻：坚硬骨质，使用高速磨钻磨除，更加安全。一般费用2000～4000元。胸椎手术、脊柱肿瘤手术常用，部分颈椎手术也使用。

　　新农合、外地医保需要按照当地政策执行。一般需提前向当地主管部门申请，否则术后再报销时可能遇到麻烦

　　九、2015年春节前后、暑假期间，北京市用血紧张。因为外地的疑难重症、大型手术到北京治疗，而献血者往往仅仅是北京来源。有可能需要家属自备部分血液，以备不时之需。在极度缺血情况下，需家属准备相同血型的血液；一般缺血情况下，需家属准备一定量的血液，由血站负责调配。详细要求，住院后在北医三院的血库咨询；献血在北京市血站，献血时需说明给谁（姓名、医院）献血。

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　　 6、外地患者－－手术住院费的报销

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　　十、门诊注意事项

　　 1、外地患者－－手术住院费的报销

　　 2、北医三院脊柱组手术大致费用与住院时间 2012 3、北医三院挂号及预约方式及须知 2012

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