认识发作性睡病

    发布时间:2016-03-04   来源:中华康网   

  发作性睡病也称为瞌睡病,主要表现为睡眠发作、猝倒发作、入睡前的幻觉、睡眠瘫痪,也有将前三者称为三主征,加上后一个称为四主征。强烈的刺激可以使患者完全清醒,但是发作性的脑电图没有明确的慢波或阵发波。神保的报告中(1960年)脑电正常89%,异常仅为11%,其中阵发性慢波为5%、不规则棘慢复合波为3%。Daly and Yoss将其概括为容易睡眠、出现持续性嗜睡波形、异相性alpha波抑制现象、睡眠否认、基本节律的频率慢化。

  脑电特点是仰卧位立即出现浅睡眠波形,即alpha波消失、出现低波幅的theta波与快波,呈现睡眠I期的波形、进一步移行为睡眠纺锤期。发作性睡病的脑电特点是持续性的浅睡眠波,而觉醒波形只是一过性的,入睡时的波形极稳定且长时间持续的特点。而此时迫其睁眼出现alpha波消失,称为异相性alpha波抑制,并且脑电显示嗜睡波形,但自觉嗜睡否认。

  它的临床表现与睡眠期的快动眼睡眠期相似,而缺少慢波睡眠阶段,即入睡幻觉是睡眠中的梦样过程,由于入睡后就有的体验,患者总感觉到处于觉醒状态,与觉醒时的现实世界是连续性强,感觉到比梦更鲜明。睡眠瘫痪是由于急速觉醒而肌张力持续低下,因而肢体不能活动。猝倒发作是由于情感兴奋所诱发出的快动眼期睡眠所致,表现为先行出现肌张力低下。

  

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