围绝经期妇女乳房检查

    发布时间:2015-11-12   来源:中华康网   

  绝经年龄:我国城市妇女平均绝经年龄约为49.5岁,农村妇女平均绝经年龄约为47.5岁,影响因素包括:月经初潮;婚姻状况与生育;生活与营养状态;口服避孕药;精神心理因素;吸烟等。

   

  围绝经期妇女生理变化:

  随着卵巢功能衰退以及下丘脑垂体功能退化,卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌下降,促性腺激素逐渐升高,FSH升高。乳腺的变化与激素水平相关,绝经前期乳腺开始萎缩,绝经后随着时间的延长,乳腺逐渐退化腺泡及部分导管均萎缩。临床上有很多绝经后的妇女有乳腺退化不全甚至乳腺增生的情况,所以绝经并不意味着乳腺完全萎缩或从此告别乳腺疾病。上海第十人民医院甲乳科殷志强

   

  围绝经期女性乳房检查建议:

  1)乳腺癌的高危人群:以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者;有乳腺癌家族史者;第一次妊娠年龄大于30岁的女性;进食过多的动物脂肪,绝经后体重超重的女性;患某些慢性乳腺病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等);月经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的女性;应用雌激素以控制更年期症状的女性。很多女性在更年期容易发胖,并服用富含雌激素的药物或食物来缓解更年期的不适,这些都会增加患乳腺癌的风险。

  2)自我检查:首先,自我检查乳房不是简单的捏抓乳房,这种检查往往会让人感到乳腺里有很多大小不一的结节,有时还有酸胀或疼痛的感觉,可以用自己的手掌平放乳房上轻轻地按一个方向触按,范围要包括整个乳房和腋下,注意有没有明显的肿块、乳头变化、皮肤变化等。其次,如果发现乳房肿块、乳头内陷后,不能因为觉得不痛不痒就放任自流,或是自己随意服药,应该及时到专科医生处体检。建议每月一次乳房自我检查,每4~6月一次到医院或专门的体检机构进行临床体检。

  3)辅助检查:B超是最常用、最方便的检查方法,具有无痛苦、无侵袭性并可短期内重复的特点,可以发现乳腺小叶增生、乳房肿块、乳腺炎症或脓肿等疾病;乳腺X摄影:就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片,除了能发现肿块结节,还能发现钙化,X线检查和B超检查互为补充,对于50岁以上的女性建议1~2年一次双侧乳腺X线检查,如有乳腺癌高危因素的女性则建议40岁开始就每年检查一次;MRI对软组织有着较高的分辨能力,可以发现B超和钼靶难以明确的肿块,还能够明确肿块与周围组织的关系以及淋巴结的情况;乳管内视镜:乳腺癌的乳头溢液主要发生在50岁以上单侧乳头血性溢液的女性中,通过乳管内视镜检查可以清晰地观察乳腺导管壁及分泌物的情况,帮助诊断;乳房肿块活检,既是一种治疗方法,更是一种诊断的手段,不应该因惧怕手术而拒绝活检或犹豫拖延,会丧失最佳治疗时机。

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