麻疹需要做哪些化验检查
发布时间：2016-05-09 来源：中华康网
麻疹的诊断根据患儿临床表现，如持续性发热、咽痛、畏光、流泪、眼结膜红肿等，在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。还需要做以下检查：
1、全血细胞分析
麻疹为病毒感染，表现为白细胞正常或减少，一般出疹期白细胞计数常降至4000～6000/mm3，尤以中性粒细胞下降为多。合并细菌感染时，白细胞增高。
2、细胞学和病毒抗原检查
取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脱落细胞涂片，采用Gemsa或HE染色，在普通光镜下可见到多核巨细胞形成和分布于上皮细胞核内和胞浆内的嗜酸性包涵体。病程第1周检查阳性率可高达90％左右，对麻疹诊断有重要参考价值。如果对上述涂片标本作特异性抗体标记染色，则可进一步检查麻疹病毒抗原。
3、血清抗体检测
血清特异性IgM抗体是新近感染的标志，应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体，是目前普遍采用的特异性诊断方法，仅需单份血清标本，在发病后3天左右即可检出(发病后5～20天检出阳性率最高)，且不受类风湿因子干扰。如果近1个月内未接种过麻苗，而血清麻疹IgM抗体阳性，即可确诊。留取病程急性期和恢复期(病后2～4周)双份血清，以血凝抑制(H1)试验和微量中和试验检测总抗体，或以ELISA、IFA检测麻疹IgG抗体，则恢复期血清抗体滴度≥4倍增长，方有诊断价值，可作为回顾性诊断依据。
其他辅助检查包括肺部X线片可见大片融合病灶；心电图见低电压、T波倒置、传导异常等；脑电图检查50％可见异常。
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