多数头痛缘于颈椎 过去，人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题造成的， 而没有重视颈部发挥的作用，因而治疗上“头痛医头，脚痛医脚”， 如在头部疼痛的地方打药或做针灸、理疗、按摩，口服去疼片等。而 这些方法的治疗效果往往不能令人满意，最终形成“患者头痛，医生 也头痛”的局面。武汉协和医院疼痛科徐清榜

　　其实，大多数头痛是颈椎问题造成的。1983年，美国一位医生首 次提出了颈源性头痛的概念。在那以后近10年的时间里，经过不断的 争论和研究，颈源性头痛最终被众多学科专家重视，并在1990年得到 国际头痛学会的认可。目前，这个概念已广泛被临床医生接受。1995 年，有学者指出颈椎的退行性变和颈部的肌肉痉挛是引起颈源性头痛 的直接原因，因此颈源性头痛又被称为颈椎病性头痛。

　　颈源性头痛有哪些特征 颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起，与颈部神经受刺 激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活，头或脖子一般 都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或 眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛。检查时，脖子周 围多有按压痛。

　　头痛为什么与颈部有关 头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部， 途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变， 如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的神经就会受到影响，发生 异常变化，而这些异常变化就会导致头痛。

　　颈源性头痛是否与年龄、性别有关

　　年龄与颈源性头痛的关系还不够明确，尚需进一步研究。颈源性 头痛大多发生在20～60岁，但年龄小的也不少见，我们遇到的年龄最 小的患者仅有6岁。近几年，中学生颈源性头痛患者有增多的趋势， 可能与学习压力过大，长时间低头读书，导致颈椎或颈部肌肉损伤有 关系。

　　临床工作发现，颈源性头痛女性患者明显多于男性患者。有研究 显示，女性患者是男性患者的2倍。造成这种情况的具体原因还不清 楚，可能与女性心理反应比较敏感有关。

　　患了颈源性头痛怎样治 颈源性头痛的传统治疗主要以针灸、按摩、推拿、理疗等非手术 治疗手段为主。但是，由于发生颈源性头痛的主要原因是颈椎及颈部 肌肉组织的损伤或无菌性炎症，这些传统治疗方法如果应用不当，就 会造成损伤加重，加速疾病进程。

　　近年来，将消炎镇痛药注射到发病部位的方法在临床上得到广泛 应用。它可使药物在局部充分发挥作用，减轻和消除软组织炎症，进 而缓解或根除颈源性头痛。对于发病时间长、头痛较剧烈的患者，可 进行微创介入镇痛手术。这种手术具有不开刀、创伤小、疗效确切的 优点，是一种比较理想的治疗顽固性颈源性头痛的方法。