单纯疱疹病毒脑炎的主要诊断依据

    发布时间:2015-12-23   来源:中华康网   

  (1)临床诊断依据:①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、粘膜疱疹;②起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状;③明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现局灶性神经系统损伤体征;④CSF红、白细胞数增多,糖和氯化物正常;⑤EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;⑥头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;⑦特异性抗病毒药物治疗有效,可间接支持诊断。哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科毕胜

  (2)检查诊断依据:①双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势;②脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体,或原位杂交发现HSV病毒核酸;③CSF的P CR检测发现该病毒DNA;③脑组织或CSF标本HSV分离、培养和鉴定。

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