摘要：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。猝死分为心源性猝死和非心源性猝死，以心源性猝死常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见。本文介绍上海远大心胸医院顾菊康教授谈一下：猝死。上海第十人民医院心血管内科陈维

　　【引起心脏猝死的原因有哪些】

　　1、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜血栓形成，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度紧张，悲伤、恐惧等情况时均有较高的猝死发病率。

　　2、心肌炎：病变除有心肌细胞水肿、坏死外，侵犯传导系统可引起严重心律失常，侵犯冠状动脉引起管腔狭窄和缺血，重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。

　　3、原发性心肌病：有心肌肥大、心肌纤维增生、疤痕形成，病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统，室性心律失常，心脏猝死的发生率非常高。

　　4、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死，可能与冠状动脉供血不足致室颤，心脏传导阻滞、心脑缺血综合征有关。

　　5、qt间期延长综合征：包括先天性耳聋、qt间期延长、晕厥发作，易发生猝死。

　　6、二尖瓣脱垂综合征：是由于二尖瓣本身或／和腱索、乳头肌病变造成二尖瓣的一叶或两叶脱垂，形成二尖瓣关闭不全，并产生相应的收缩期杂音－喀喇音所构成的临床综合征，因心肌应激性增加，常引起快速心律失常导致心脏猝死。

　　7、先天性心脏病－冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

　　8、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。

　　9、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

　　【心脏病专家建议：远离猝死，预防是关键】

　　任何心源性猝死都是可以预防的。看似非常突然的事件，其实都是有其原因的。

　　1、 积极治疗心脏基础病：有心脏基础病，如高血压、高血脂、先心病等及时药物或者手术治疗。

　　2、 做好日常保健：预防猝死需要积极做好日常保健。保健防护角度也是从积极预防心血管基础病开始，戒烟、控制体重、适量运动、起居规律、避免激动情绪等。

　　3、 定期做好身体、心脏健康：无论是心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检。但要真正预防心脏病发生，最关键的还是要从年轻时就培养自我保健意识。