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镜检尿里白细胞临床意义

参与医生

中日友好医院 张聪 副主任医师
镜检的尿里面如果出现白细胞,绝大部分病人都是由于感染引起的,这样的病人,临床上也会有一些症状,比如尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛等等。当然,还有一部分,尿里面出现白细胞是由于别的因素,比如增生比较厉害的肾小球肾炎,比如像狼疮性肾炎或者急性链球菌感染后的肾小球肾炎,因为肾小球里面有很多细胞的浸润,它也会从尿里面显示出来,就会出现尿里面白细胞多,但这个情况跟感染又不一样,我们叫做无菌性白细胞尿。通常感染引起的尿里面白细胞增多,做尿培养会有明显的细菌生长,细菌培养会呈阳性;但是这种无菌性白细胞尿,一般来说,细菌培养是阴性的,常见的无菌性白细胞尿除了增生比较明显的肾小球疾病,比如狼疮性肾炎、急性链球菌感染后的肾小球肾炎以及安卡相关性小血管炎的肾损害,还有一些间质小管病,比如药物引起的过敏性间质性肾炎以及感染相关的间质性肾炎,都会出现无菌性白细胞尿。
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