胳膊拉伤筋，通常是肩部肌腱的拉伤，常见的比如肩袖肌腱、关节囊韧带、长头肌建等，这些结构最容易出现拉伤。如果是年轻人拉伤之后，没有出现结构性损伤，症状主要是疼痛，疼痛持续一周左右之后会逐渐减轻，肩关节的活动范围会逐渐恢复，没有任何影响。如果是老年人出现拉伤，先出现的也是肩关节疼痛，逐渐出现夜间疼痛，症状越来越重，这种是由于拉伤引起关节内炎症反应，出现持续性疼痛，甚至会转为慢性疼痛。另外会导致关节活动范围下降，比如胳膊抬不起来、肩关节不能上举，严重的还会引起肩关节各个方向力量减弱，在出现力量减弱时，患者要高度怀疑肩关节内肌腱可能出现撕裂，应该尽早做肩关节核磁共振检查。如果是拉伤引起的肩袖肌腱撕裂，应该进行关节镜下的手术修复肩袖肌腱，这样结构才能尽快恢复正常，缩短病程，在经过康复锻炼之后，肩关节功能才能逐渐恢复正常。如果一味地保守治疗，拉伤的肌腱及肩袖结构很容易出现退变和脂肪浸润，肌腱恢复之后导致修复困难。