小儿典型结核性脑膜炎可分为哪几期

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，常在结核原发感染后1年以内发生，其中典型结核性脑膜炎根据临床表现可分为： 1、早期（前驱期）：约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性；婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。 2、中期（脑膜刺激期）：约1-2周，因颅内压增[详细]

2023-08-02 10:52:18郑州大学第一附属医院 郝磊

小儿典型结核性脑膜炎的临床表现

典型结核性脑膜炎起病多较缓慢。根据临床表现，病程大致可分为3期，即早期、中期和晚期。 1、早期(前驱期)：约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，可有发热、食欲减退、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性；婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。 2、中期(脑膜刺激期)：约1-2周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜[详细]

2023-08-17 18:53:08郑州大学第一附属医院 郝磊

小儿隐球菌脑膜炎有什么表现

隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型，起病隐匿，进展缓慢，早期多无或有不规则低热或有轻度间歇性头痛，而后逐渐加重，常反复发作。患儿颅内压增高明显时头痛剧烈，可伴有恶心、呕吐、意识障碍，表现为嗜睡、昏睡及昏迷等，晚期有抽搐。 部分患儿有精神症状、偏瘫、颅神经损害，其中视神经受损最多见。本病的病程长短不一，短者病情逐渐加重，在数月内死亡。长者病情反复缓解、复发，使病程迁延多年，本病预后不良。 参考[详细]

2023-08-17 18:53:23郑州大学第一附属医院 郝磊

小儿化脓性脑膜炎有哪些表现

化脓性脑膜炎是小儿最常见的中枢神经系统感染，其表现主要有感染相关的表现、脑膜刺激征的表现、颅内压升高的表现等。 1、感染相关的表现：寒战、高热，在新生儿、小婴儿等发热症状可不明显或无发热，常先有呼吸系统或消化系统的症状。新生儿特别是早产儿常缺乏典型的临床表现； 2、脑膜刺激征的表现：炎症累及脊髓神根周围的蛛网膜、软脑膜、软脊膜，致使神经根通过椎间孔时受压，当颈部或背部肌肉活动时引起疼痛； 3、颅内[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

小儿急性细菌性脑膜炎产生需要几个环节

急性细菌性脑膜炎亦称化脓性脑膜炎，简称化脑。多数化脑是由体内局部感染灶的致病菌通过血行播散侵犯脑膜所致，从而引起的中枢神经系统感染性疾病。上呼吸道感染是儿童化脑最常见的前驱感染。脑膜炎的产生需要以下四个环节： 1、上呼吸道或皮肤等处的化脓菌感染； 2、致病菌由局部感染灶进入血循环产生菌血症或败血症； 3、致病菌随血循环通过血脑屏障到达脑膜； 4、在蛛网膜和软脑膜处大量繁殖引起炎症性病变。 参考资料[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

小儿急性细菌性脑膜炎的临床表现有什么

急性细菌性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。以婴幼儿多见，2岁以内发病者约占75%。冬春季是化脑的好发季节。其临床表现主要有以下几点： 一、起病： 多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状。暴发型流行性脑脊髓膜炎者起病急骤，可迅速出现休克、皮肤出血点或瘀斑、弥散性血管内凝血及中枢神经系统功能障碍。 二、全身感染中毒症状： 患儿可出现高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

小儿急性细菌性脑膜炎有什么并发症

小儿急性细菌性脑膜炎的并发症包括硬膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及其他炎症5种。 1、硬膜下积液：约30%-60%的患儿出现硬膜下积液，多发生在化脑起病7-10天后，其临床特征是化脑在积极治疗过程中体温不降，或退而复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等； 2、脑室管膜炎：多见于婴幼儿诊断治疗不及时的革兰阴性杆菌脑膜炎。一旦发生则病情较重，[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

小儿急性细菌性脑膜炎如何治疗

小儿急性细菌性脑膜炎治疗包括抗生素治疗、肾上腺皮质激素治疗、对症和支持疗法及并发症的治疗四个方面。 一、抗生素治疗： 1、用药原则：应早期足量、静脉给予抗生素治疗；力争选药准确；所选药物具有良好的血 脑屏障通透性；疗程适当；注意联合用药时药物之间的相互作用；注意药物毒副作用； 2、药物选择：病原菌未明时，可选择抗菌谱广，血脑屏障通透性较好的第三代头孢菌素，如头孢噻肟 钠或头孢曲松钠；已知病原菌应参[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

小儿化脓性脑膜炎是什么细菌引起的

小儿化脓性脑膜炎常见病原菌主要有脑膜炎双球菌，大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌，还有表皮葡萄球菌等。 脑膜炎双球菌感染常在春季发病，引起的脑膜炎也称作流脑。在早期病人可能因为发热就应用了抗生素，当发生脑膜炎症状的时候，做培养阳性结果的很少，医生选药时，往往会根据情况选择广谱的抗生素，即能够覆盖阴性杆菌和阳性球菌的抗生素进行治疗，同时需要考虑药物能透过血脑屏障。 一般需要做脑脊液检查来帮助诊断，治疗1-[详细]

2022-02-14 19:37:50武汉大学人民医院 石清照

小儿化脓性脑膜炎需要与哪些疾病进行鉴别

小儿化脓性脑膜炎需要与以下疾病进行鉴别： 1、结核性脑膜炎：呈亚急性起病，不规则发热1-2周后才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有脑神经或肢体麻痹。根据典型症状、PPD皮试阳性等可以与小儿化脓性脑膜炎鉴别诊断。 2、病毒性脑膜炎：临床表现与化脓性脑膜炎相似，感染中毒及神经系统症状均较化脓性脑膜炎轻，病程自限，大多不超过2周。脑脊液较清亮，白细胞数为0至数百×106/L，分类以淋巴[详细]

2023-07-25 15:44:04哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲

小儿化脓性脑膜炎的并发症有哪些

小儿化脓性脑膜炎的并发症包括以下几类： 1、硬脑膜下积液：约30％-60％的小儿化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80％。本症主要发生在1岁以下婴儿。 2、脑室管膜炎：致病菌经血液播散、直接蔓延或是经脑脊液逆行感染等，都可以引起脑室管膜炎，患儿可有抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善等表现。 3、抗利尿激素异常分泌综合征：低钾血症以及血浆渗透压降低，可加重脑水肿，促[详细]

2023-07-25 15:44:16哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲

小儿化脓性脑膜炎如何治疗

小儿化脓性脑膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗等。 一、药物治疗 常见药物：头孢噻肟、万古霉素、甘露醇、地塞米松 1、抗生素：在生后2-3周的早期新生儿，推荐氨苄西林加头孢噻肟，对于晚期新生儿，推荐万古霉素加头孢噻肟或者头孢他啶。对于生后1个月以上的患儿，推荐万古霉素加一种三代头孢霉素，如头孢曲松或者头孢噻肟，为初始治疗方案。 2、甘露醇：一种高渗透降颅压药，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准[详细]

2023-07-25 15:44:25哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲

小儿化脓性脑膜炎的临床表现

化脓性脑膜炎常见于5岁以下小孩，有以下临床表现： 1、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。约30%以上患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染常有瘀斑~瘀点重症可有休克。 2、颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时则有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

脑膜炎传染吗

脑膜炎一般不传染，但部分脑膜炎有一定的传染性，常见包括以下几种： 1、结核性脑膜炎：即结核杆菌涂片阳性的患者，具有一定的传染性； 2、流行性脑脊髓膜炎：即脑膜炎双球菌带菌的患者有传染性，可以通过咳嗽、打喷嚏等传播； 3、流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起的传染病，其中蚊虫是主要媒介，同样有很强的传染性。[详细]

2022-02-14 19:34:23上海市第六人民医院 茅松

儿童脑膜炎的症状是什么

脑膜炎是属于中枢神经系统的感染，在儿童的感染里属于比较重的类型，根据不同的病原学，临床上分为细菌性脑膜炎，也就是化脓性脑膜炎，和病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎。具体的类型需要完善腰穿检查，根据脑脊液细胞学改变和培养的结果，来确诊是属于哪一种类型的脑膜炎。 对于儿童主要表现为感染、中毒及急性脑功能障碍症状，包括常见的脑膜炎三联征，就是发热、头痛、呕吐，部分重症患者会出现烦躁不安、进行性加重[详细]

2022-06-30 16:12:07郑州大学第一附属医院 郝磊

新生儿脑膜炎有后遗症吗

新生儿患脑膜炎如果治疗不彻底，会遗留一系列的后遗症，常见的后遗症包括： 第一、会导致新生儿脑积水形成，发生脑膜炎以后会引起脑细胞的损伤以及脑脊液循环的障碍，尤其是脑脊液循环障碍最容易引起脑积水的发生，需要及时的去除脑积水，否则会引起新生儿颅内压增高。 第二、还会引起新生儿智力低下，因为新生儿的脑膜炎会损伤大脑神经，大脑神经受损以后就会引起智力的明显下降，还有可能出现偏瘫等。 第三、还会导致新生儿出[详细]

2022-07-07 13:54:17郑州大学第一附属医院 晁占湖

结核性脑膜炎中期患儿有什么表现

结核性脑膜炎中期，也称为脑膜刺激期，患儿主要表现有脑膜刺激征、颅内压增高、脑神经和脑实质损害、烦躁与嗜睡交替出现等。 1、脑膜刺激征：颈项强直、克氏征和布氏征阳性，典型的脑膜刺激征多见于年长儿； 2、颅内压增高：剧烈头痛，呕吐多呈喷射性，惊厥，可伴有脑积水征。婴幼儿常表现为前囟隆起和紧张； 3、脑神经和脑实质损害：最常见的脑神经障碍有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪等。脑实质损害多表现为肢体瘫痪、多[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

结核性脑膜炎患儿的预后与什么有关

结核性脑膜炎患儿的预后与治疗早晚、年龄、病期和病型、结核分枝杆菌耐药性、治疗方法等因素有关。 1、治疗早晚：治疗越晚，病死率越高。早期病例无死亡，中期病死率为3.3%，晚期病死率高达24.9%； 2、年龄：年龄越小，脑膜炎症发展越快、越严重，病死率越高； 3、病期和病型：早期、浆液型预后好，晚期、脑膜脑炎型预后差； 4、结核分枝杆菌耐药性：原发耐药菌株已成为影响结核性脑膜炎预后的重要因素； 5、治[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

化脓性脑膜炎患儿会出现其他疾病吗

化脓性脑膜炎患儿可能并发硬脑膜下腔积液、脑室膜炎、脑积水、脑性低钠血症等疾病。 1、硬脑膜下腔积液：常见于1岁以下肺炎链球菌及流感嗜血杆菌脑膜炎的患儿，年龄超过18个月的少见。多见于化脓性脑膜炎病程的7-10天后，只有10%-20%的硬脑膜下腔积液患儿有临床症状； 2、脑室膜炎：是造成预后不良和严重后遗症的重要原因。对于临床上出现病情危重，惊厥频繁，中枢性呼吸衰竭，常规治疗疗效差，特别是革兰阴性菌[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

儿童急性脑膜炎的症状

儿童急性脑膜炎是指突然发生的急性中枢神经系统感染，病变的感染部位主要就是在脑膜，包括软脑膜和蛛网膜。患者在临床上主要表现为突然发生的高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥，严重的会导致患者意识有改变，表现为昏睡、嗜睡还有昏迷等症状，可能会有颈项强直的表现，一定要及时进行治疗。因为如果病情进展可能会危害到患者的生命，或者是导致患者有严重的神经系统后遗症遗留。 儿童急性脑膜炎是属于急性细菌性感染导致的[详细]

2021-12-27 18:30:02上海市第六人民医院 茅松