肺栓塞患者抗凝治疗

肺栓塞的抗凝治疗分为以下三方面： 第一方面，以往的肝素的抗凝治疗，是通过静脉点滴或注射来进行，在应用期间需检测凝血象、ACT等指标进行调整，肝素应用可能会产生血小板减少症等并发症。 第二方面，低分子肝素来进行皮下注射，根据患者的体重来制定剂量，通常每12小时注射一次。低分子肝素应用也可能会产生血小板减少症等并发症。 第三方面，口服抗凝药物治疗，包括华法林和利伐沙班等，由于华法林需要监测凝血象，因此[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞血压为什么降低

肺栓塞在急性发作，而且出现大面积肺栓塞就是致死性肺栓塞的时候，血压会有明显的下降，主要有两个原因： 第一个，就是出现大面积肺栓塞的时候，心脏功能在短时间会受到非常严重、致命的打击，但这个时候就会出现休克。因为心脏的功能已经因为肺栓塞导致打击会非常大，所以它的射血功能这些都会受到影响，会出现循环非常不稳定甚至休克的这种表现，所以它是一个本身对心脏的影响。 第二个，就是在大面积肺栓塞之后，在这种肺动脉[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞ct表现

肺栓塞CT的表现，简单说就是可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在外周静脉里注射造影剂，造影剂经过静脉会回流到心脏里，而且会分布到动脉里面去。所以在做肺栓塞CT的时候，会在预计造影剂回流到心脏并到肺动脉里头去的时间，尤其关注这个时间段对肺动脉进行扫描，在扫描的过程中，可以把整个肺动脉从最主干的地方到远端的分支看得很清楚。 在这个过程中，凡是造影剂显影的地方，简单说就是看得很发亮的地方，都会[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞验血指标

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞，最常见的肺栓子为血栓。得肺栓塞后验血最重要的指标就是d二聚体和血气分析，因为d二聚体是看纤维蛋白原降解产物的指标，对于评估溶栓或者肺栓塞的程度是重要的衡量指标，同时对于肺栓塞溶栓成功与否的评估也有重要作用。 血气分析可能提示患者是否有严重的低氧血症甚至休克情况，用以评估肺栓塞的严重程度以及治疗效果。[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞需要住几天院

肺栓塞需要住几天院根据肺栓塞的程度不一样，每个人的情况不一样，如果是很严重的肺栓塞，比如致命性的，出现的时候已经休克，这种是从鬼门关上把人拉回来，住院时间往往会比较长。 此外还需结合患者基础疾病是等身体状况，比如心脏功能本身不好，可能还得治疗心脏，比如有的人是骨折或者脑梗要治疗这些病，所以住院时间会很长。如果是小面积肺栓塞，生命风险较小，这样的病人可能住院时间较短。[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞抗凝吃多久药

肺栓塞的抗凝治疗原则上是导致肺栓塞的诱因，去除之后至少吃六个月抗凝药。如果这个病人的肺栓塞的原因，或者说血栓形成的原因，是因为血液系统本身出问题了，就天生是高凝状态，易栓症，这种病人抗凝就需要终身使用这些药物。如果这个病人是因为卧床时间长或者是外伤，血管的这种损伤导致的血栓之后导致的肺栓塞，这样的话，如果这种卧床的因素去除掉了，比如脑梗已经恢复了，可以正常活动了，建议至少要吃六个月。 但是要根据病[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞最常见的类型是什么

静脉血栓脱落导致肺栓塞的情况很常见，肺栓塞的类型也较多，比如呼吸困难、胸痛，甚至有的病人会出现长时间的低热等。 但最常见的类型是突发的呼吸困难，伴有胸痛，胸痛常常以右胸痛为主，监测下可以发现血氧明显下降，且这种血氧下降经过吸氧无法改善，这种肺栓塞的情况常常出现在下肢深静脉血栓的病人下地活动或屈伸肢体，部分病人会出现便秘时腹压过高，引起血栓脱落。[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞治疗好以后有什么后遗症

肺栓塞主要由下肢深静脉血栓的血栓脱落导致，随着血栓治疗的结束，一部分人栓塞在肺动脉的血栓完全溶解，或经过取栓治疗肺动脉血栓完全去除，这样的情况不会有任何后遗症。 但部分人会遗留有肺动脉栓塞，这样的情况会导致肺动脉高压，长期下去会发生右心衰竭，病人出现呼吸困难、四肢疲乏无力、恶心、上腹肿胀及下肢水肿的情况。[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞D-二聚体多高

肺栓塞发生时，D-二聚体浓度可高于500μg/L。但因D-二聚体并不具有特异性，还需结合临床表现、心电图检查、动脉血气分析、凝血功能检查、肺动脉CT血管造影等检查明确诊断。[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞血气的表现

肺栓塞患者的动脉血气常表现为低氧血症和低碳酸血症，肺泡动脉血氧分压差是增大的，当肺血管床堵塞15%-20%时即可出现氧分压的下降，当氧分压低于80mmHg时发生率为88%，但是肺栓塞最可怕的地方在于70%的患者是没有临床表现，也没有临床症状的，因此部分患者血气是可以正常的，而临床上对于确诊肺动脉栓塞的金标准是肺动脉CTA。 对于急诊入院的患者往往根据血浆当中的D-二聚体来判断，因为D-二聚体对于急[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞抗凝治疗多久

肺栓塞的抗凝治疗一般要3-6个月的时间。但是很多肺栓塞患者不是单纯仅仅有肺拴塞，同时会伴有下肢深静脉血栓。这样的患者一般建议口服抗凝药物至少要6-12个月的时间。 针对伴有下肢深静脉血栓的肺栓塞患者，在口服抗凝药物之后，3个月、6个月、12个月按时到医院复查，根据复查的结果，遵医嘱决定是否停用抗凝药物，在停用抗凝药物之后，是否需要继续服用其他药物防止血栓复发。[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肺栓塞的药物治疗

肺栓塞的治疗药物主要包括以下几类： 第一、抗凝药物，其中包括静脉溶栓的药物，例如重组人纤维酶原激活剂，除此之外还有华法林，长期口服可以抗凝，预防血栓形成，利伐沙班以及低分子肝素也可以用于治疗肺栓塞； 第二、治疗肺动脉高压的药物，例如安立生坦片、波生坦、伊洛前列素、地高辛，都有一定降肺动脉压的功效； 第三、主要起到对症治疗的作用，患有肺栓塞后肺功能通常会比较差，此时可以应用改善肺通气以及舒张气管的药[详细]

2022-05-20 16:58:39首都医科大学附属北京同仁医院 王勇

肺栓塞的急救流程

肺栓塞的急救流程： 1、绝对卧床，给予吸氧。 2、如果出现呼吸困难、呼吸浅慢等情况，应该给予气管插管、呼吸机控制呼吸。如果出现呼吸、心跳都停止，应该马上给予心肺复苏术、肾上腺素等抢救药物抢救处理。 3、在稳定生命体征的情况下，应该马上给予安排尿激酶等药物溶栓治疗，或者用血管介入的方法，尽快通畅栓塞的血管。 4、对症处理。如果出现休克的情况，应该给予扩充血容量，然后给予糖皮质激素等药物抗炎、抗休克处[详细]

2022-05-20 16:58:40首都医科大学附属北京同仁医院 王勇

肺栓塞不用慌，药物治疗效果好！

患者，男，63岁，存在左下肢静脉血栓形成，类固醇糖尿病病史，出现肺栓塞50余天，为求复查入院。入院后检查患者生命体征正常，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，给予肺动脉以及心肌三项检查结果良好，证明患者病情好转。出院后继续服用药物，2个月后到院复查。[详细]

2022-07-12 09:49:37中国医科大学附属第一医院 刘璠

肺栓塞确诊两个月后出现胸闷，药物治疗后缓解

患者于外院确诊肺栓塞2个月，胸闷症状1天，为进一步诊治，故来我院就医。入院完善相关检查后，初步诊断为肺栓塞，给予抗凝、控制血压药物治疗。住院治疗2天，患者病情基本趋于稳定，胸闷症状得以缓解。出院2个月后复查，患者肺动脉栓塞明显吸收。[详细]

2022-07-12 09:51:53中国医科大学附属第一医院 刘璠

肺栓塞患者能打新冠疫苗吗

新冠一般是指新型冠状病毒，肺栓塞患者是否能打新型冠状病毒疫苗，需要根据病情程度来判断。如果正处于急性发病期，通常不能接种新型冠状病毒疫苗，如果病情已经治愈或处于稳定阶段，一般能接种新型冠状病毒疫苗。1、不能：打新型冠状病毒疫苗的目的，是刺激机体产生特异性的新型冠状病毒抗体，在机体不正常的情况下，接种新型冠状病毒疫苗，不仅不能产生有效的新型冠状病毒抗体，还可能会导致病情加重，危害患者的生命。而肺栓塞[详细]

2022-12-12 21:33:36上海长海医院 李奕

肺栓塞怎么治疗

肺栓塞一般指肺动脉被血栓堵上，就成为了肺栓塞，此时要评估分级，就是严重程度，治疗分为一般治疗及抗凝的治疗。对高度怀疑或者确诊，首先监测生命体征，因为不同的生命体征的变化，提示病情的严重程度。在这个过程中要特别注意，比如保持大便通畅、避免用力，因为用力的排便过程中甚至可引起深静脉血栓脱落，可能会加重肺血栓的栓塞。还特别注意就是吸氧，纠正低氧血症，因肺栓塞最主要的表现就是低氧。 另外，必要的时候可以注[详细]

2023-04-10 10:56:24北京大学人民医院 吴春波

肺栓塞的临床表现

肺栓塞是呼吸系统的常见疾病，肺栓塞主要累及到肺的血管，肺血管里面血栓脱落卡到肺动脉就叫做肺栓塞。肺栓塞临床表现的最主要是三联征，呼吸困难、胸痛和咯血，在这三联征里呼吸困难最常见，大部分患者都会有呼吸困难的表现。 随着病情的轻重，呼吸困难、呼吸衰竭的程度有所不同。当有肺梗死的时候往往会有咯血的表现，有一部分病人会有胸疼的表现。如果是大块的肺栓塞脱落卡到肺动脉，可以猝死或者晕厥，这些严重的反应影响到血[详细]

2023-04-26 18:32:21河北医科大学第三医院 陈玉琴

肺栓塞怎么办

肺栓塞是临床上常见的肺血管疾病，主要累及肺动脉，原因是来源于外周的血栓，静脉的血栓是居多的，尤其是下肢。 血栓脱落了以后，随着血液循环到了右心房、右心室，最后卡到肺动脉，就叫做肺栓塞。肺栓塞怎么办，首先要明确原因，肺栓塞是一种结果，要明确背后的原因。 部分患者骨折术后卧床，下肢血流缓慢造成的血栓，部分患者是因为恶性肿瘤，血液高凝的状态导致的血栓。部分患者是骨科大手术、髋关节置换、膝关节置换，损伤血[详细]

2023-04-26 18:32:33河北医科大学第三医院 陈玉琴

肺栓塞和急性心肌梗死有什么区别

肺栓塞、急性心肌梗死的区别如下： 1、急性肺栓塞：因为下肢静脉产生了血栓，顺着回心血流回到右心系统进而进入肺动脉，将肺动脉堵塞，患者会出现剧烈胸痛。 急性肺栓塞做心电图，看不到典型的ST段抬高表现，心电图不会随着时间推移发生变化，个别患者可能心电图的Ⅰ导联有深S波，Ⅱ导联有深Q波，Ⅲ导联有T波倒置。这时考虑是肺拴塞，要做急诊的胸部CT增强扫描JINX鉴别，也可以做肺动脉CTA。 同时可以借助于心肌[详细]

2023-06-19 10:54:50中国医科大学附属盛京医院 付鹏