胸主动脉瘤的病因有哪些

胸部主动脉瘤的发生由多因素导致，归纳起来主要为退行性、先天性、机械性、自身免疫性及感染性5大方面。 1、退行性：最常见主动脉粥样硬化，常与高血压、吸烟及脂质代谢异常有关； 2、先天性或遗传性：以马方综合征为代表，是最常见的遗传性结缔组织病； 3、机械性：包括穿透伤致伤物直接作用于主动脉壁引起动脉瘤，可发生于任何部位；医源性损伤；主动脉狭窄后扩张慢性主动脉夹层分离后，假腔壁比较薄弱，在持续压力作用下[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按病因可以分为几类

胸主动脉瘤按病因可以分为动脉粥祥硬化性动脉瘤、天性动脉瘤、遗传性动脉瘤、外伤性动脉瘤、感染性动脉瘤及自身免疫性动脉瘤6种。 1、动脉粥祥硬化性动脉瘤：是导致胸主动脉瘤最常见的原因，占50%以上，病变范围广，多见老年人。病变多位于胸降主动脉，常伴全身动脉硬化、合并冠心病和周围血管阻塞性疾病； 2、先天性动脉瘤：包括主动脉窦瘤及胸主动脉峡部动脉瘤。多见于青壮年人，常合并于先天性主动脉瓣狭窄，动脉导管未[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按发生部位可以分为几类

胸主动脉瘤按发生部位可以分为主动脉根部动脉瘤、升主动脉瘤、弓部主动脉瘤、胸部降主动脉瘤及胸腹主动脉瘤5类。 1、主动脉根部动脉瘤：病变累及主动脉瓣环、主动脉窦、窦管交界和近端主动脉，常见于主动脉退行性变、马方综合征、主动脉瓣二瓣畸形及先天性主动脉窦瘤常合并冠状动脉上移、主动脉瓣关闭不全及左心室扩大和心肌肥厚； 2、升主动脉瘤：单纯升主动脉瘤比较少见，梅毒性升主动脉瘤最常见。当前则最常见的升主动脉瘤[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按病理特点可以分为几类

胸主动脉瘤按病理特点可以分为真性主动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤3类。 1、真性主动脉瘤：临床上最多见，指主动脉壁和主动脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的主动脉瘤，虽然组织学上有破坏，但可辨认出3层结构； 2、假性动脉瘤：由于外伤、感染等原因，主动脉管壁被撕裂或穿破，血液从此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹形成血肿，这种血肿与动脉周围组织粘连并与主动脉腔相通，形似真性动脉瘤但其瘤壁无动脉壁结构[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按形态可以分为几类

胸主动脉瘤按形态可以分为棱形主动脉瘤、袋形或囊状主动脉瘤和混合型主动脉瘤3类。 1、棱形主动脉瘤：以主动脉为中心向周围扩张形似纺锤。两端为正常或近似正常的主动脉，中间呈瘤样扩张。多见于动脉硬化引起的主动脉瘤，以及主动脉瓣二叶瓣畸形合并的升主动脉瘤； 2、袋形或囊状主动脉瘤：主动脉管壁在一侧出现局部破坏，变薄而抗张力减弱，或因血流力学的冲击力而局部膨出，形成袋状膨出，称为袋形主动脉瘤。常见于梅毒性主[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤的病理生理特点是什么

当致病因素导致主动脉中层受损，弹性纤维变性及断裂、平滑肌细胞减少胶原纤维增多，代之以纤维搬痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，病变段动脉逐渐膨大，逐渐形成动脉瘤。病理生理特点改变体现在4个方面。 1、动脉瘤增大和破裂：无论何种原因所致的动脉瘤，一旦扩张开始其扩张趋势是进行性的； 2、主动脉瓣关闭不全和主动脉夹层：窦管交界和瓣环的扩大，可导致主动脉瓣关闭不全和心功能不全； 3、局部压迫：胸主[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤有什么症状

胸主动脉瘤以中老年人多见。马方综合征多在30-40岁发病，动脉硬化性动脉瘤多在50岁以上发病。症状可概括为疼痛、压迫引起的症状及心功能不全与心绞痛三大类。 1、疼痛：升主动脉或主动脉弓前壁的动脉瘤所引起的疼痛多在胸骨后。疼痛性质多为钝痛，也有刺痛。有的疼痛呈持续性，也可随呼吸或活动而加剧； 2、压迫症状：升主动脉动脉瘤除侵犯主动脉瓣者外，很少有症状。主动脉弓动脉瘤常出现刺激性咳嗽和呼吸困难；压迫上[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤有什么体征

胸主动脉瘤病人体检时发现的体征与病因有密切关系。常表现为以下4点： 1、血压升高：可发生于20%-23%的病人； 2、动脉瘤压迫征：升主或（和）弓部主动脉瘤压迫上腔和无名静脉可出现上腔静脉阻塞综合征，见颈静脉和胸壁静脉怒张，面、颈肿胀和青紫等体征。 压迫上颈交感神经节出现Horner综合征。当有声音嘶哑时，喉镜检查可见左侧声带麻痹； 3.胸部体征：胸部叩诊表现与动脉瘤及心脏有关的体征，如胸前区有异[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤的内科治疗有哪些

胸主动脉瘤的内科治疗除了针对不同的病因对症治疗外，一般治疗原则为降压、降心率治疗，以减少动脉瘤破裂的风险，延长病人的存活时间，为病人接受外科治疗赢得时机。根据2010年美国心脏协会关于胸主动脉疾病诊治指南中显示，胸主动脉瘤内科治疗主要包括以下几方面： 1、高血压是主动脉瘤扩张的危险因素，有效控制血压可降低主动脉瘤壁的张力，是主动脉瘤内科治疗的主要手段； 2、β受体阻滞药可作为控制血压和心率的一线用[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤的症状和体征是什么

动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张，胸主动脉瘤占主动脉瘤的1/4。胸主动脉瘤的症状和体征如下： 1、症状：大多数胸主动脉瘤无症状，直到发生并发症如血栓栓塞、破裂、主动脉瓣反流、夹层分离。但邻近结构受压可引起胸或背痛、咳嗽、喘息、吞咽困难、声音嘶哑、胸痛和上腔静脉综合征。主动脉瘤侵蚀到肺引起咯血或肺炎，破入食管，病人可能表现有大量呕血，血栓栓塞可能引起脑卒中、腹痛或肢体痛。未立即死于破裂的胸[详细]

2023-10-11 16:22:02首都医科大学附属北京同仁医院 余振

诊断胸主动脉瘤的辅助检查有哪些

在临床上，胸主动脉瘤病人没有特征性的临床表现，胸部X线平片多数为阴性结果或不能明确诊断。无创影像学检查包括经胸或经食管超声心动图、增强计算机断层扫描或多层螺旋计算机断层扫描血管造影、磁共振成像或磁共振血管造影检查是其诊断的最常用和主要方法。 1、心电图：无特异性； 2、胸部X线平片：单纯胸部X线平片不能确诊主动脉瘤。可辅助诊断。主要异常包括纵隔影增宽主动脉病变部增宽、延长，严重者可见瘤样扩张；主动[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

导致胸主动脉瘤的病因是什么

由于各种疾病造成主动脉在血流压力的作用下发生局限性或节段性扩张及膨大，即形成主动脉瘤发生在胸主动脉各部的主动脉瘤称为胸主动脉瘤，主要与动脉硬化等因素有关。 1、动脉硬化：动脉粥样硬化时主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉着，形成粥样硬化斑块，逐渐膨出扩张形成动脉瘤。此类主动脉瘤多见于降主动脉，常呈梭形。 2、主动脉中层囊性坏死：某些先天性疾病和遗传性疾病使主动脉壁层发生囊性坏死，弹力纤维消失伴有黏液性变主动[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 温小鹏

胸主动脉瘤怎么治

胸主动脉瘤通常可以采取开放手术、微创手术、复合手术治疗，另外需要改变生活规律和饮食习惯，选择针对症状的药物治疗，缓解胸主动脉瘤的进展。 1、开放手术治疗：即通过人工血管替换病变段的胸主动脉，手术方式和结果因胸主动脉瘤的位置而有所不同，死亡率一般在5%-10%。 2、微创手术：在胸主动脉腔内植入覆膜支架，以隔绝瘤腔。这种方法创伤小，恢复快，手术死亡率在1%-2%。 3、复合手术：即联合使用人工血管和[详细]

2023-08-31 16:45:40北京大学人民医院 张学民

56岁王先生胸主动脉瘤致胸疼，手术治疗后治愈

胸主动脉瘤是指胸主动脉部分异常瘤样突出，为一种扩张性病变，一般有胸部不适或者隐痛等症状，临床中常需要处理。本病例介绍的王先生，1周前出现胸部隐痛，休息后仍不缓解，遂于我院就诊，综合病史、查体、平扫CT等，初步诊断为胸主动脉瘤。给予手术治疗，动脉瘤隔绝效果良好，治愈出院。[详细]

2022-06-21 17:21:30河南省人民医院 梁凯

胸腹主动脉瘤可以分为哪几种类型

Crawford分型是一种常用的胸腹主动脉瘤的临床分型方法，患者评估、治疗方案的制订及手术并发症预估均可使用该方法。 1、Ⅰ型：胸腹主动脉瘤(约占所有患者的25%)累及降主动脉全长直至腹主动脉上段; 2、Ⅱ型(约占30%)：累及降主动脉全长及全部或大部分腹主动脉; 3、Ⅲ型(少于25%)：累及部分胸主动脉并延伸至大部分腹主动脉; 4、Ⅳ型(少于25%)：仅累及腹主动脉(部分或全部腹主动脉，包括各内[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 温小鹏

胸腹主动脉瘤发生与哪些因素有关

胸腹主动脉瘤发生与高血压和动脉粥样硬化、遗传因素、感染、先天性、主动脉瓣疾病、外伤等因素有关。 1、高血压和动脉粥样硬化：发病部位多位于胸降主动脉及腹主动脉，常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病； 2、遗传因素：包括马方综合征、家族性动脉瘤等； 3、感染：以梅毒感染多见，也有细菌、真菌感染导致主动脉瘤； 4、先天性：多位于主动脉峡部，常合并主动脉瓣狭窄、主动脉弓部发育异常或主动脉缩窄； 5、主动脉瓣疾病[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 温小鹏

胸腹主动脉瘤有哪些类型

胸腹主动脉瘤可累及主动脉根部、升主动脉、主动脉弓部和降主动脉，在主动脉壁结构破损、管壁薄弱及血管内压的作用下，局部向外膨胀扩大，形成动脉瘤。可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤等。 1、真性动脉瘤：瘤壁为全层动脉结构，组织学上有破坏，但可辨认出内膜、中层和外膜，临床最常见； 2、假性动脉瘤：瘤壁无动脉壁全层结构，部分病例可有动脉外膜及其周围粘连，血液从破口流出，并与周围组织粘连形成瘤壁，瘤腔内血栓形成，多[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 温小鹏

腹主动脉瘤有何症状

主动脉的直径扩张至正常直径的1.5倍时称之为腹主动脉瘤，其主要症状包括搏动性肿物、疼痛、压迫、栓塞、破裂等。 1、搏动性肿物：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩； 2、疼痛：要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫侵蚀椎体，引起神经根性疼痛[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

腹主动脉瘤可分为哪几种

腹主动脉瘤包括炎性腹主动脉瘤、感染性腹主动脉瘤、腹主动脉瘤-下腔静脉瘘、腹主动脉瘤-消化道瘘等。 1、炎性腹主动脉瘤：其病理改变为腹主动脉瘤壁增厚，周围炎症反应与纤维化明显且与毗邻脏器粘连。病人多并存有腹背部慢性疼痛、体重下降、血沉增快，可伴有泌尿系统或消化道梗阻的症状； 2、感染性腹主动脉瘤：由细菌感染引起，表现为感染中毒症状、腹痛和腹部搏动性肿物； 3、腹主动脉瘤-下腔静脉瘘：腹主动脉瘤破入下[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

腹主动脉瘤的病因有什么

动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张，腹主动脉瘤占主动脉瘤的3/4和累及0.5%-3.2%的人群。 最常见的原因是动脉壁变薄弱，常与动脉粥样硬化有关，其他原因包括创伤、血管炎、囊性中层坏死和手术后吻合口的破裂。梅毒和局部细菌或真菌感染少见，典型地由于脓毒血症或感染性心内膜炎引起，使动脉壁薄弱和引起感染（细菌）性动脉瘤。 4吸烟是最强的危险因子，其他危险因子包括高血压、老年（高峰发生年龄70-[详细]

2023-10-11 16:22:02首都医科大学附属北京同仁医院 余振