脑胶质瘤的早期症状有哪些？

脑胶质瘤是一种早期症状表现非常不明显的肿瘤，而且脑部出现一些异常症状时非常容易与其他疾病相混淆，因此给疾病的诊断和治疗带来不便。那么，脑胶质瘤的早期症状有哪些呢？1、头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。2、呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。3、视力障碍：颅内压增[详细]

2019-09-23 13:22:32枣庄市肿瘤医院 许伟

脑胶质瘤的治疗方法有哪些？

脑胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织呈指状深入破坏脑组织，偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等方法。1、手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等[详细]

2019-09-23 12:07:44枣庄市肿瘤医院 许伟

低级别胶质瘤确诊后不手术可以么？

指南推荐低级别胶质瘤一旦确认后尽早手术，带来最大收益。但是仍然有很多低级别胶质瘤患者因为病变小，没有症状或者担心手术风险一直在采取观望。由于低级别胶质瘤难免恶性进展，对于种种原因不愿意手术的患者，最迟要在恶性进展之前或者恶性进展时干预。这就要求密切随访。这些患者观望的时候应该注意什么呢？磁共振影像学复查：最多半年间隔复查。至少为磁共振平扫+增强。观察各个序列上肿瘤信号变化、增长[详细]

2020-03-05 14:47:58中国人民解放军总医院 孙国臣

高级别胶质瘤的扩大切除

一个帅气的小伙子，因为头痛、恶心、呕吐查颅脑磁共振发现了胶质瘤。手术病理：胶质母细胞瘤，WHOIV级。术前的影像提示：双额叶胼胝体高级别胶质瘤（右侧额叶为主）。以经典的T1增强序列来计算肿瘤体积约97ml，而以T2序列来计算肿瘤体积，约212ml。按照目前的指南，完全切除T1序列上增强部分就是“完美的”。术后辅助替莫唑胺同步放化疗。大概率生存期为15-17个月。基于多切多受益的临床[详细]

2020-03-05 14:39:15中国人民解放军总医院 孙国臣

高级别胶质瘤的切除程度有多重要？

对于年龄小于65岁的胶质母细胞瘤患者，即使是IDH野生型的，手术切除100%增强部分+至少90%不增强部分，术后辅以替莫唑胺放化疗，中位生存期约为37.3月。只切增强部分中位生存期为14-16月。提示要多切才多受益。若您时间富裕，可以详细了解：现行指南推荐高级别胶质瘤要切除强化的部分。因此用术后72小时内的增强磁共振作为评估切除程度的金标准。（只关注增强部分）用于胶质母细胞瘤术后辅[详细]

2020-03-05 14:28:15中国人民解放军总医院 孙国臣

弥漫低级别胶质瘤的全切有多难？

全切意味着这个肿瘤得有边界。若肿瘤有边界，我们沿着边界切除，全切没啥难的。问题是，弥漫低级别胶质瘤没有边界，因此也就没有了全切的概念。为啥没有边界呢，因为目前还没有很好的手段来确定边界。目前，磁共振是诊断胶质瘤最常用的手段。而当肿瘤细胞密度大于500个/mm3时磁共振才能显示出来，意味着，肿瘤细胞密度小于500个/mm3时磁共振显示不出来。也就是在磁共振正常的区域也有肿瘤细胞，具体[详细]

2020-03-05 13:44:42中国人民解放军总医院 孙国臣

弥漫低级别胶质瘤的前世今生

1、弥漫低级别胶质瘤是一种新的病理类型么？弥漫低级别胶质瘤并不是一种新的胶质瘤类型，是对于低级别胶质瘤的规范性称呼，包括WHOII级的弥漫星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤。2、经典的低级别胶质瘤包括什么？低级别胶质瘤与高级别胶质瘤相对应。包含的类型，不同的版本略有不同。可以包括I级和II级的胶质瘤以及室管膜下巨细胞星形细胞瘤，毛细胞星形细胞瘤，弥漫星形细胞瘤，室管膜下瘤，[详细]

2020-03-05 12:56:07中国人民解放军总医院 孙国臣

爸爸有胶质瘤会遗传给孩子吗？

临床上经常会有患者会问我，自己有胶质瘤，会不会遗传给孩子？或者家属问我，父亲得了胶质瘤，会不会遗传给他这一代或隔代遗传。其实大可放心，爸爸有胶质瘤不一定会遗传给下一代。胶质瘤这种疾病，还可能是其他因素引起的，比如某些放射线的影响，长期接触放射线或者做过头部放疗，长期接触某些有致癌作用的化学性物质，某些特殊病毒感染等等原因。如果爸爸患有胶质瘤，只能说他的孩子患有这种疾病的几率会比其他普通人高一些，但[详细]

2020-04-01 10:08:48鹰潭市人民医院 张进朝

脑胶质瘤是怎样形成的

胶质瘤是原发于中枢神经系统的肿瘤，脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。各种外部原因导致人体的一些基因突变或结构改变，可以导致肿瘤的发生。有一些导致肿瘤发生的基因叫癌基因，癌基因异常激活导致细胞异常增值，促进了肿瘤的[详细]

2020-04-17 13:35:15中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤早期症状

胶质瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、癫痫、局部症状等。头痛和呕吐是由于肿瘤的占位和水肿引起颅内压增高时出现的症状，头痛初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素，如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤内出血可使头痛加剧，当患者头痛突然加剧、伴有喷射性呕吐，严[详细]

2020-04-17 13:26:04中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤怎么确诊

如果我们怀疑颅内可能有病变，结合患者的症状和神经系统的体征，最方便快捷的办法就是查个头颅CT，一级或二级医院就可以做到，做了CT以后，我们对颅内的情况我们就有了一个初步的判断，如果有问题考虑胶质瘤的可能，那么我们可以进一步查核磁共振成像（MRI），核磁检查有很多序列，平扫（T1，T2）和增强，弥散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRS）、弥散张量成像（DTI）、磁敏感加权成像（SWI）灌注成像[详细]

2020-04-17 13:15:41中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤手术风险

脑胶质瘤的手术风险无外乎有两方面，一方面是生命危险，另一方面是功能障碍。生命危险主要来源于一个是肿瘤术后出血，导致患者昏迷，最后可能导致死亡，另外，大面积的严重的脑梗塞也会导致生命危险，严重的感染，心脏，肺等其他重要脏器的严重并发症，都可以危及生命。另一方面是功能障碍，我们的脑组织是神经中枢，负责支配身体的各种生理活动，脑组织的不同区域有不同的功能，包括语言、运动，感觉，视力等等，当负[详细]

2020-04-17 13:08:19中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤手术最佳时间

大多数脑胶质瘤，一旦发现，如果患者身体条件允许应该尽早手术，包括活检或肿瘤切除，术后明确病理性质，如果需要进一步治疗，尽早做放化疗，尽量延长患者的生存期。有些病人的胶质瘤影像上不是特别典型，那么可以选择观察一段时间以后再复查，如果核磁复查提示病变有增大，应尽早手术切除，明确病理性质，如果是胶质瘤，尽早进行放化疗等综合治疗，少数病人病变较小的时候早做扩大切除，有治愈的可能性。有些胶质瘤发现时可能[详细]

2020-04-17 11:36:03中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤出血怎么办

脑胶质瘤的生长多伴有血管增生，尤其是三四级的高级别胶质瘤，生长速度较快，血管增生明显，容易在生长过程中血管破裂出血，胶质瘤出血以后，它的主要症状是跟脑出血是一样的，有头疼，呕吐颅高压症状，或者是有癫痫发作，发现异常以后病人会选择去医院检查，CT是首选的检查手段，但是做了CT检查以后影像上跟单纯的脑出血还是有一定区别的，如果发现有不典型的脑出血，怀疑有肿瘤可能，应立即做增强核磁检查，大多数胶质瘤[详细]

2020-04-17 11:26:31中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤患者颅压高怎么办

肿瘤的占位及瘤周水肿都会对附近脑组织造成压迫，颅腔内的容积是固定的，压迫到了一定程度就会出现颅内压增高。脑胶质瘤患者大多数都伴有颅高压的现象，主要症状是头疼和呕吐，如果出现了这些情况，考虑胶质瘤引起的颅高压，首先，需要完善各项颅脑方面的影像学检查，比如核磁或CT，明确压迫的程度，严重时需给予脱水降颅压的药物，根据颅高压的程度，可以适当给甘露醇，甘油果糖，速尿等脱水降颅压药物，甘露醇是常用而且最[详细]

2020-04-17 11:19:05中国人民解放军总医院 冯世宇

如何缓解脑部胶质瘤引起的头痛

脑胶质瘤引起的头痛主要因为：1、占位、脑水肿导致颅压升高刺激硬脑膜引起头痛；2、颅内血管由于占位或水肿被牵引或移位时引起头痛；3、术后颅内感染、出血、渗出等原因刺激脑膜也可产生头痛。要缓解胶质瘤引起的头痛，要看是什么原因，如果要是肿瘤占位和水肿导致颅高压引起的头痛，能切除肿瘤要尽量切除肿瘤，切除后一般头痛都能缓解。如果无法切除肿瘤，或者是脑水肿导致的头痛则需要用药物来缓解头痛，[详细]

2020-04-17 11:13:52中国人民解放军总医院 冯世宇

得了脑胶质瘤能活多久？

很多患者来门诊就诊，问的最多的一个问题就是得了胶质瘤到底能活多久，这个问题有时候不太好回答，归纳一下，胶质瘤患者的生存期取决于许多因素，主要是肿瘤的类型、级别、分子病理、手术切除情况、位置、年龄、术前的身体状况等有关。 从级别上来分析，一级的胶质瘤完全切除大多数可以治愈，如果由于生长部位不好没有完全切除，大多数会复发，一般生存期也较长。二级的胶质瘤生长相对缓慢，多数愈后相对较好，四级的胶质瘤愈后最[详细]

2020-04-17 11:05:17中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤术后吃什么

很多胶质瘤患者的家属在治疗后不知道应该如何对其进行生活上的照顾，认为这也不能吃，那也不能吃，其实这样做是不正确的。术后的饮食应根据病情和不同病人的个体特点来决定，我们不提倡过多的忌口。多数患者需限制或禁忌的食物有高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬等.应根据病情和不同病人的个体特点来决定食物禁忌。手术后早期的病人在急性期不宜过分强调营养、不宜大补，待消化功能基本恢复正常后再逐渐增[详细]

2020-04-17 10:57:51中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤复发怎么办

一般来说，一级和少数二级的胶质瘤患者可能治愈外，大多数胶质瘤患者都要面对肿瘤复发的问题，那么在我们复查随诊期间在颅内原来手术区附近又发现了新的病灶，我们应该怎么办呢？首先我们要鉴别该病灶是肿瘤复发，还是放射性反应。常用的鉴别检查方法主要有核磁的波普和灌注成像，PET。如果是放射性反应，可以选择观察或者激素、贝伐单抗等保守治疗的办法，在治疗中观察病变的进展。如果考虑复发，我们要根据病人的[详细]

2020-04-17 10:53:47中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤为什么要手术治疗

大家都知道脑胶质瘤现在的治疗方法主要是手术、放疗、化疗三部曲。那么得了胶质瘤为什么需要手术呢手术的目的主要有两个：第一是明确病理性质。我们只有拿到肿瘤的组织，才能做病理来明确诊断。现在的胶质瘤病理是由两部分组成：组织病理和分子病理。组织病理可以明确病变是不是胶质瘤、它的级别是几级、恶性程度的高低。分子病理可以明确肿瘤是属于哪种亚型，是星形细胞瘤还是少突胶质细胞瘤或是其他类型，还可以[详细]

2020-04-17 10:46:58中国人民解放军总医院 冯世宇