上消化道出血的一般治疗有哪些

上消化道出血的一般治疗主要为平卧位休息、保暖、保持呼吸道通畅，规律饮食（活动性出血期间应禁食）、保持心情平和等。 1、平卧位休息； 2、保暖； 3、保持呼吸道通畅以防呕吐物致窒息； 4、吸氧； 5、活动性出血期间禁食； 6、必要时胃管留置； 7、镇静，需要注意的是肝病所致消化道出血则应禁用吗啡、巴比妥类； 8、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤、指甲、四肢等周围循环衰竭征象，颈静脉充盈情况[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

上消化道出血用什么药

对于上消化道的出血，根据出血的原因不同，用药可能也有不同。上消化道的出血主要分为门静脉高压性出血、肺动脉高压性出血。 对于门脉高压性的出血，在选用药物的时候，除了要使用PPI之外，还要应用生长抑素及其类似物，比如生长激素、奥曲肽，可以降低门脉压力，减少内脏的血流量，从而减少出血的发生。 对于肺动脉高压出血，主要治疗药物可能是PPI、黏膜保护剂，PPI包括艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、[详细]

2023-08-29 17:47:27河南省人民医院 张昊

上消化道出血的非实验室检查有哪些

上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道，上消化道出血的非实验室检查如下： 1、内镜检查：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果没有严重的伴发疾病，血流动力学相对稳定，上消化道出血患者住院后需立即行纤维胃十二指肠镜检查，检查距出血时间愈近，诊断阳性率愈高。检查前以冷盐水洗胃可改善内镜视野。 2、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影：内镜检查未能发现，如果出血速度每分钟＞0.5ml，[详细]

2023-09-05 15:31:24中国医科大学附属第一医院 关琳

上消化道出血的抢救配合

上消化道出血是临床危重疾病，随时可能有生命危险，抢救时一定要注意使用止血药物，及时控制止血，同时避免出现窒息等严重情况。 在治疗时要立即开放患者静脉通路，一般至少开放两条静脉通路，一条静脉通路保证快速补液，同时进行心电监护，监测患者心跳、血压等情况。根据心跳、血压等情况，决定补液速度和补液种类等。 另一条通路一般需要使用止血药物，常规上消化道出血的常见原因包括急性胃黏膜损伤、胆道出血、肝硬化、食道[详细]

2023-09-26 15:17:55中国医科大学附属第四医院 王萌炜

上消化道出血急救用药

上消化道出血发生的原因很多，包括胃黏膜病变、急性的溃疡出血、肝硬化等，一般可以使用生长抑素、质子泵拮抗剂、外用的止血药，还可以使用静脉止血药进行治疗。 1、生长抑素：可以减少消化道系统的血液供应量，从而缓解出血情况。 2、质子泵拮抗剂：一般可以使用质子泵拮抗剂，如奥美拉唑，使用药物后，可以减少胃酸，从而缓解出血情况。 胃在处于酸性情况下时，出血很难有效控制，即使应用了止血药物，在酸性情况下药物的作[详细]

2023-10-10 14:45:55中国医科大学附属第四医院 王萌炜

肝硬化并上消化道出血如何选择抗菌治疗方案

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见的并发症，有研究发现，静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险和感染率，从而增加存活率。食管胃底静脉曲张出血患者易发生感染的原因：1、肠道通透性增加是感染的诱因之一，肝硬化患者，NO过量产生，损害肠道上皮的通透性，低血容量能抑制网状内皮细胞功能，增加肠黏膜的屏障对细胞的通透性。2、细菌转位增加，肝硬化消化道出血后，使肠道内PH值[详细]

2018-04-13 11:23:41武汉市第五医院 张珣

去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是什么

使用去甲肾上腺素治疗上消化道出血时，一般配成8%的去甲肾上腺素溶液，比如使用两支共4mg去甲肾上腺素注射液加入50ml冰镇盐水和冰镇矿泉水中，使患者口服或通过胃肠减压管注入胃腔。如果已经使用了胃肠减压管，要将胃腔内的积血充分抽吸之后再给药，这样可以使去甲肾上腺素溶液与胃黏膜表面充分的接触，从而发挥收缩血管的作用，达到止血的目的。 使用的频次一般4个小时给药一次，服用20-50ml的去甲肾上腺素溶液[详细]

2021-12-09 16:42:24中南大学湘雅医院 张晓梅

判断上消化道出血已停止的指标是什么

判断上消化道出血是否停止时，应当观察症状、观察体征、听肠鸣音、观察血红蛋白变化、观察胃内容物等，以便于医生及时调整治疗效果。[详细]

2021-12-09 16:43:00中南大学湘雅医院 李乾

急性上消化道出血严重吗

急性上消化道出血是否严重主要取决于病因、救治是否及时。无论何种病因导致的消化道出血，如果救治及时，根据病因不一样，预后也不一样。有些患者可以治愈，比如消化性溃疡引起的急性上消化道出血，经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈，此类患者不影响寿命，能长期生存。 有些患者虽然短时间之内能把消化道出血稳定住，但是病因不能去除，会反复出现消化道出血。如果消化道出血治疗不及时，或者没有止住血出现休克，患者随时可能[详细]

2022-02-14 19:45:34中南大学湘雅医院 彭杰

什么是急性上消化道出血

急性上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道主要包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两大类。 临床中大多数是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门黏膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等。轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪、血便，也有头晕、乏力、晕厥等不典型症状。因此，急性上消化道出血患者必须进行正[详细]

2022-02-14 19:45:56中南大学湘雅医院 彭杰

急性上消化道出血的病因

急性上消化道出血的病因比较多，主要如下： 1、应激性溃疡：烧伤、严重创伤或大手术后发生的应激性溃疡，都会引起急性上消化道出血； 2、上消化道疾病：包括食管炎伴糜烂、贲门黏膜撕裂综合征、食管癌等食管疾病，急性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃及十二指肠疾病； 2、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉是收集各脏器血液入肝的通路。当目的地发生病变，例如门静脉炎、门静脉血栓、肝硬化等疾病引起门静脉阻塞，[详细]

2022-02-14 19:50:36中南大学湘雅医院 彭誉

急性上消化道出血表现特征

急性上消化道出血的主要表现有以下几种： 1、因为其独特的病因：急性上消化道出血患者会有腹痛症状，由于穿孔或者、程度的糜烂或者食管胃底静脉曲张破裂出血，都会导致出血症状。同时会有腹胀、厌食。 2、大便潜血阳性：不论出血量多少，大便常规都会有红细胞检出。 3、黑便：消化道出血量较大时，流出的血经过消化道中各种消化酶和胆原等化学因素的反应参与，红色的血会混合着食物残渣表现为黑色柏油样便， 4、呕血：大量[详细]

2022-02-14 19:53:23中南大学湘雅医院 欧阳淼

68岁大爷突发上消化道出血，药物+手术解决危局！

本病例患者为一位68岁的大爷，慢乙肝病史40余年，8年前诊断肝硬化失代偿期，平时坚持口服恩替卡韦片、安络化纤丸抗病毒、抗纤维化，入院当日由于饮食不当发生上消化道出血并失血性休克，经积极的补液、止血、预防再出血等综合治疗，患者病情稳定，未再出现消化道出血。[详细]

2022-06-15 15:19:11解放军联勤保障部队第988医院 张燕

27岁小伙子上消化道出血，胃镜下组织胶治疗效果好！

患者是一个27岁的小伙子，本次因3天内黑便4次就诊，血常规提示血红蛋白下降，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，考虑上消化道出血，十二指肠球部溃疡伴出血。治疗上予以胃镜下组织胶治疗以及抑制胃酸和保护胃黏膜等对症治疗后，患者症状和生化指标好转。[详细]

2022-06-16 16:07:52上海交通大学医学院附属新华医院 石翠翠

60岁阿姨过烫饮食致上消化道出血，药物治疗得以缓解

患者为60岁的中年女性，因呕吐物为鲜红色混合食物残渣来院就诊，查体见左上腹明显压痛，无反跳痛，家属表示入院前1天进食刚熬好的稀饭后出现胸骨后疼痛，次日进食烧饼后疼痛加剧，初步考虑为上消化道出血，入院后胃镜检查明确诊断，经过积极禁饮食、抑酸、保护黏膜治疗后，患者症状好转。[详细]

2022-06-24 17:01:32聊城市第二人民医院 计蓓

去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法

上消化道出血可以用去甲肾上腺素进行止血。给药方法为100ml冰盐水加去甲肾上腺素8mg，配成8%的去甲肾上腺素溶液，目的是为了用冰盐水降低胃黏膜的温度，而去甲肾上腺素则发挥强烈的缩血管作用，使胃黏膜的血管收缩使出血量减少，从而达到止血的目的。 一天中让病人适量服用，可以服用3-4次，常用于胃或十二指肠溃疡引起的上消化道出血。如果使用了胃肠减压管的情况下，要将胃腔内的积血抽吸，再使用去甲肾上腺素溶液[详细]

2023-06-29 14:23:58武汉大学人民医院 卢筱洪

什么是上消化道出血

上消化道出血是一种常见的病变，上消化道出血的出血部位是在十二指肠屈氏韧带以上的消化道，如胃、食管等部位。屈氏韧带以上的液体呈酸性，以下的液体则呈碱性。此外胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血，也属于上消化道出血。 上消化道出现时，根据出血量不同，症状也不同，而呕血和黑便为上消化道出血常见的症状。出血量在5-50ml时，可以出现大便潜血试验阳性或黑便；胃内储血量在250-300ml，即可出现呕血；出血[详细]

2023-08-02 10:52:21中国医科大学附属第一医院 关琳

如何预防上消化道出血

上消化道出血是一种常见的病变，可通过提倡分食制饮食、生活方式调整、防治病毒性肝炎等措施进行预防。 1、提倡分食制饮食：分食制饮食可减少人群的幽门螺杆菌感染率，而幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡等疾病的重要因素； 2、生活方式调整：溃疡病病人及有溃疡病家族史者，秋冬和冬春之交，需加强个人保健，注意保暖；饮食上忌粗糙硬食、少食生冷、油煎、酸、辣等刺激性食物；还需避免饮酒、尤其是烈性酒。 3、防治病毒性肝炎[详细]

2023-08-02 10:52:21中国医科大学附属第一医院 关琳

不同部位的上消化道出血有何特点

不同部位的出血有其不同的特点。抓住这些特点进而明确出血的部位，这不仅对于诊断上消化道出血的病因有一定意义，而且对于手术时寻找出血部位更有帮助。 1、食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血：一般很急，来势很猛，一次出血量常达500-1000ml以上，可引起休克。临床上主要表现是呕血，单纯便血的较少。即使采用积极的非手术疗法止血后，仍可再次发生呕血。 2、溃疡、糜烂性胃炎、胃癌引起的胃或十二指肠球部的出血：[详细]

2023-08-02 10:52:21中国医科大学附属第一医院 关琳

急性上消化道出血怎么分度

急性上消化道出血根据有无伴发病、失血量、血压等指标，可分为轻、中、重度。 1、轻度：患者一般年龄在60岁以下，无伴发病，失血量小于500ml，血压、脉搏、血红蛋白基本正常，会出现头晕症状； 2、中度：患者一般年龄在60岁以下，无伴发病，失血量为500ml-1000ml，血压下降，脉搏超过100次/分，血红蛋白为70-100g/L，会出现晕厥、口渴、少尿等症状； 3、重度：患者一般年龄在60岁以上，[详细]

2023-08-04 18:07:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南