脑脊液漏的临床表现

在临床当中脑脊液漏的临床表现，一般最常见的就是鼻子、耳朵、口腔，出现流血、流液的情况，当然也一定要根据患者的实际病情进行评判。流血、流液只是一个描述，需要与化脓性中耳炎或者过敏性鼻炎出现的流血、流液相互进行鉴别，因此如果是跟随体位变动而出现了流血、流液，这种情况下相对比较有可能是脑脊液漏。 还要注意结合相应的临床表现，比如如果是前颅底骨折出现了脑脊液漏，很有可能会伴随着熊猫眼征的情况。如果是后颅窝[详细]

2021-10-14 16:02:07中南大学湘雅医院 赵杰

脑脊液漏修补术怎么做

脑脊液漏修补术手术可以有两种入路，一种是硬脑膜内入路，另一种为硬脑膜外入路。 硬脑膜外入路的优点是可以不切开硬脑膜，但其缺点是可能会使硬脑膜破口增大，在修补操作上也较困难、失败率高。手术显露受限、漏口可被遗漏、术后硬脑膜外残腔较大，易发生感染。目前除对蝶窦和部分岩骨骨折所致脑脊液鼻漏，采用硬脑膜外入路外；发生率较高的额窦、筛窦及岩骨骨折者，多采用经硬脑膜内的手术方法。 具体采取硬脑膜内还是硬脑膜外[详细]

2022-02-14 19:28:27郑州大学第一附属医院 焦红亮

脑脊液漏病人应取什么体位

脑脊液漏病人体位通常选择头高位进行卧床休息，卧位要求还应注意如果是左侧的脑脊液，患者应尽量向左侧偏身睡觉，如果是右侧脑脊液漏，卧位时头要尽量偏向右侧，主要目的是为防止脑脊液逆流而引起颅内感染。 对脑脊液漏体位有一定要求外，还需要使用抗生素以预防颅内感染。在休息时要避免用力擤鼻涕、打喷嚏或者增加腹压的动作发生，比如咳嗽。[详细]

2022-02-14 19:30:14复旦大学附属华山医院 孙一睿

脑脊液漏修补术后注意事项

脑脊液漏修补术后注意事项如下： 1、因为脑脊液漏有很多危险因素，会引起感染，导致迁延不愈，所以脑脊液漏修补术后第一件事是要预防感染，防止脑脊液漏引起的颅内感染等严重并发症； 2、保持漏的部位的清洁，比如耳道、鼻道要保持清洁； 3、注意护理，耳漏、鼻漏要适当增高头位，尽量让脑脊液循环的漏的部位在脑部以上高度位置。[详细]

2022-02-14 19:30:16复旦大学附属华山医院 孙一睿

脑脊液漏是怎么回事

脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现，常见的脑脊液漏是因为外伤，尤其颅底骨折，导致脑脊液从脑的内部通过鼻腔和耳道漏到外边。 脑脊液是正常营养脑组织的一种液体，基本上无色、透明，像水一样，成人每天要产生450-500毫升的脑脊液，通过脑的侧脑室，通过脑脊液循环，又经过第四脑室正中孔，回到脑表蛛网膜里吸收，是一个循环通路。 所以一旦出现脑外伤、颅底骨折导致硬脑膜破裂后，液体就会从耳道和鼻腔漏出；还有一[详细]

2022-02-14 19:30:18复旦大学附属华山医院 孙一睿

脑脊液漏修补术的护理

脑脊液修补术后护理要注意以下几点： 1、修补术后要卧床，取健侧卧位，头部抬高30度； 2、清洁鼻腔和外耳道，消毒后可用无菌棉球轻轻填塞，浸润后立即更换，目的是保持脑脊液能顺畅流出，以防止逆行性感染；还要避免咳嗽、用力擤鼻等增加颅内压和容易鼻咽部液逆流入颅内的动作；保持大小便通畅，以免颅压增高； 3、成人要严格限制液体入量在1500ml左右，可以用乙酰唑胺等来抑制脑脊液分泌，以甘露醇、呋塞米等降低颅[详细]

2022-05-20 16:59:02郑州大学第一附属医院 张智峰

脑脊液漏有哪些并发症

脑脊液漏的并发症包括脑膜炎、气颅、颅内感染，出现时应引起重视。 1、脑膜炎：鼻腔和鼻窦黏膜存在条件致病菌，当机体抵抗力下降时，条件致病菌会引起感染，鼻腔和鼻窦的炎症可能通过坏死的窦壁，或经血行感染，或沿视神经鞘膜引起颅内感染，造成脑膜炎。可表现为发热、寒战、呼吸道感染、脑膜刺激征等症状。 2、气颅：受伤后脑脊液流出同时外界空气进入颅内可在头部CT检查发现气颅，颅脑手术后空气也可进入颅内形成气颅。临[详细]

2023-06-30 13:45:15哈尔滨医科大学附属第二医院 冯岩

脑脊液漏的治疗方法有什么

脑脊液漏的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗，患者应严格遵医嘱进行，以免出现其他不良反应。 一、一般治疗 1、一般均采用头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附愈合。 2、清洁鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅。 二、药物治疗 1、醋氮酰胺：醋氮酰胺治疗原理是它能抑制脑脊液分泌，降低颅内压，减少脑脊液漏出的量，有利于漏口愈合。长期应用需同时加服钾盐，以防血钾过低。 2[详细]

2023-06-30 13:45:15哈尔滨医科大学附属第二医院 冯岩

脑脊液漏早期、中期、晚期的症状有哪些

脑脊液漏早期、中期、晚期的症状存在明显区别，具体如下： 1、早期症状：早期患者通常会出现血性脑脊液，呈间断性流出，随着时间脑脊液的颜色会逐渐由血红色转变为清亮透明的无色液体，通常是一周的时间。 2、中期症状：患者通常除了外伤伤口会流脑脊液外，还会出现脑脊液鼻漏的现象，从鼻腔流出透明清亮液体。继而出现的脑脊液鼻漏现象逐渐好转，开始转变为脑脊液耳漏，脑脊液耳漏的比脑脊液鼻漏更为严重，会导致脑脊液流入鼓[详细]

2023-06-30 13:45:15哈尔滨医科大学附属第二医院 冯岩

脑脊液漏是什么原因引起的

脑脊液漏多由创伤性因素导致，但并非只局限于创伤性疾病，也可见于非创伤性疾病，如脑肿瘤、脑囊肿等，具体原因如下： 一、疾病因素： 1、创伤性脑脊液漏：是脑脊液漏的最主要原因，常见的原因依次是机动车事故、高空坠落和暴力袭击。通常见于和鼻腔、鼻旁窦或中耳道相通的颅底外伤性骨折，颅底骨折发生率随作用于头盖骨的力的增加而增加。因此，脑脊液漏常发生于严重颅脑损伤后。但是鼻漏在那些轻微或没有意识障碍的轻度颅脑损[详细]

2023-07-25 11:18:09四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

脑脊液漏会有哪些症状

脑脊液漏多见于创伤后，可表现为耳道、鼻腔有清亮液体流出，如果延误治疗，会造成较为严重的并发症，重者可危及生命，具体症状如下： 一、典型症状： 1、脑脊液鼻漏：急性者伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶下淤血(俗称熊猫眼)、眼结膜下出血，可伴有嗅觉丧失或减退，偶有伤及视神经及动眼神经，出现相应症状。 2、脑脊液耳漏：常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的颅中窝部分或颅后窝部分[详细]

2023-07-25 11:18:09四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

脑脊液漏需要做什么检查

脑脊液漏就诊后，通常需要进行以下检查： 1、脑脊液检查：大多数术后脑脊液漏可用尿糖试纸或测定漏液的糖、蛋白含量及电解质分析而确诊。在排除其他可引起脑脊液和血清糖浓度变化的疾病后，若定量检测的漏液糖浓度/血清糖浓度为0.5~0.67，该漏液很可能是脑脊液，如果漏液中氯浓度大于110mEq/L，是脑脊液的可能性也较大。 2、放射性核素脑池显像：于L3~L5椎间隙行腰椎管穿刺，患者取仰卧位，分别于注药后[详细]

2023-07-25 11:18:09四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

脑脊液漏要如何治疗

大多数外伤性脑脊液漏可用保守疗法治愈。包括预防感染、预防颅内压增高、创造条件促进漏口自然愈合、取头高卧位、限制饮水量和食盐摄入量、避免用力咳嗽和擤鼻、预防便秘等等，具体治疗方法如下： 一、药物治疗： 1、抗生素的预防性应用：脑脊液漏患者由于颅腔通过漏口与颅外相交通，故有并发脑膜炎的潜在可能。特别是隐匿性脑脊液漏患者，可以出现脑膜炎反复发作。据统计，未应用抗生素的患者约21%并发脑膜炎，预防性应用抗[详细]

2023-07-25 11:18:09四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

什么是术后脑脊液漏

您知道吗？我们的大脑其实是“漂浮”在一个液体的环境中，通过液体的缓冲效果来保护它免受撞击，同时提供营养，维持代谢，而这种神奇的液体就是我们的脑脊液。 手术导致“屏障”被打开 正常情况下脑脊液是由几层脑膜与外界完全隔绝开的，但是由于手术必须突破脑膜才能到达脑组织，因而这一屏障会被打开，为细菌进入大脑、引起严重感染提供了可乘之机。 颅内压升高导致“破口”再漏 手术完毕时医师会对这个脑膜的破口进[详细]

2017-08-22 18:49:24首都医科大学宣武医院 肖新如

腰椎术后脑脊液漏

腰椎术后存在脑脊液漏，是腰椎手术后可能存在的一个并发症。针对这种情况，可以采取如下的处理措施。 1、对于存在的轻度脑脊液漏，可以首选保守治疗的处理措施。在此时一般要求患者采取严格的卧床、制动、休息，并且对有脑脊液漏的部位进行加压包扎。另外还可以酌情采取体位引流的方式。也就是通过使身体的上半部分处于比较靠下的部位，然后使床尾抬高，这样就可以使漏出的部位减少漏出，而且逐步的闭合。 2、针对存在重度脑脊[详细]

2021-12-27 18:33:28广东省人民医院 肖进

颅底骨折脑脊液漏的护理要点

颅底骨折是临床比较常见的一种骨折，多部分颅底骨折不需要特殊处理可以自行愈合。但如果患者存在脑脊液漏的情况时，护理措施如下： 1、脑脊液漏持续时间比较长超过一个月，若骨折较严重，漏口较大，长时间脑脊液漏会易引起逆行性感染，必须通过手术修补；但是切记不能使用纱布或者纸巾从外面填塞，以免引起颅内感染； 2、饮食方面主要以流质饮食为主，保持大便的通畅，包括食用稀饭或者水果、蔬菜等；因为大便不通畅就会导致颅[详细]

2022-02-14 19:30:11复旦大学附属华山医院 孙一睿

颅脑损伤脑脊液漏病人的护理

颅脑损伤发生脑脊液漏的患者护理是非常重要的，因为脑脊液漏最害怕的就是会引发颅内感染。如果颅内感染一旦发生，其治疗周期相对较长。如果是杆菌感染，而且死亡率也会增加，所以对于颅脑损伤合并的脑脊液漏，护理显得尤为关键。 患者从体位上需要取头高位休息，其主要目的是为了防止脑脊液逆流而发生颅内感染，同时需要嘱患者避免患者用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。如果患者需要取侧卧位，尽量偏向患侧卧位，比如如果脑脊液漏发生在[详细]

2022-02-14 19:30:16复旦大学附属华山医院 孙一睿

得了脑脊液漏会有哪些症状

脑脊液漏症状包括脑脊液漏、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅脑创伤，出现时应积极到医院就诊。 1、脑脊液漏：急性期脑脊液漏多在伤后48小时内出现，由血性脑脊液逐渐变为清亮，绝大多数在1周内漏口自行封闭。少数在伤后数周或数月甚至数年才出现，称为延迟性脑脊液漏，多因用力、咳嗽、擤鼻等突然升高颅内压的因素使破口发生漏液。 2、脑脊液鼻漏：多见于前颅窝底骨折，可引起球结合膜下出血和伤后数小时渐渐出现的紫蓝色、延迟[详细]

2023-06-30 13:45:15哈尔滨医科大学附属第二医院 冯岩

引起自发性椎管脑脊液漏性低颅内压原因有哪些

低颅内压指侧卧腰穿压力或仰卧侧脑室压力≤6.0kPa，伴有临床症状者。常见于自发性椎管脑脊液漏性低颅内压，其发病可能与椎管脊膜结构脆弱或异常、系统性结缔组织病变、椎管骨性病变等因素有关。 1、椎管脊膜结构脆弱或异常：约1/3患者在手术探查时，可发现神经根起始部的硬脊膜有破口、撕裂或憩室，甚至硬脊膜缺失； 2、系统性结缔组织病变：约2/3患者有全身性结缔组织病变； 3、椎管骨性病变：如骨刺、椎间盘突[详细]

2023-08-28 19:15:11中南大学湘雅医院 王俊岭

手术成功但有脑脊液漏

手术虽然成功，但出现脑脊液漏，可能会对身体造成严重的影响，需要采取适当的措施，才能克服这个困难。 脑脊液漏是指脑脊液从鼻腔、耳朵、伤口或手术切口等处向外溢出的状态，这种情况在颅脑手术后有时会出现，有时颅脑外伤也会引起，有时会出现自发性脑脊液漏，手术成功是指手术达到了预定的目的，例如脑肿瘤切除比较理想、脑动脉瘤有效夹闭、脑积水成功进行了分流等。 但是脑脊液漏也是常见的手术并发症之一，原因可以是病变本[详细]

2023-10-08 15:11:12山东省立医院 孙为群