失眠障碍的病因

失眠障碍是以频繁而持续的睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍，引起或促发失眠障碍的因素众多。常见因素包括： 1、心理社会因素：如生活和工作中的各种不愉快事件。 2、环境因素：如环境嘈杂、不适光照、过冷过热、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境等。 3、生理因素：如饥饿、过饱、疲劳、性兴奋等。 4、精神疾病因素：如焦虑与抑郁障碍时。 5、药物与食物因素，如咖啡因、茶碱、甲状腺素、皮质激素、抗震颤麻痹药、中[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

失眠障碍的发病机制

尽管尚未有被广泛接受的病理机制和假说，目前比较接受的有“过度觉醒假说”和“3P假说”“过度觉醒假说”认为失眠是一种过度觉醒的障碍。 患者皮质和皮质下某些脑区存在结构、功能和代谢异常，这些脑区主要包括杏仁核、海马、扣带回、岛叶、额叶、顶叶，体现在躯体、情感、认知不同水平上，并且不仅仅是夜间睡眠的缺失，并且是横跨24小时的个体高觉醒状态。 “3P假说”的3P是指易感因素、促发因素、持续因素，假定三个因[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

失眠障碍的临床表现

失眠障碍患者存在频繁而持续的睡眠困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足，其临床表现主要有： 一、失眠症状 1、入睡困难：在适当的睡眠机会和环境条件下，能较快理想人睡。入睡快慢的临床意义有年龄差异。对于儿童和青少年人睡时间大于20分钟有临床意义，对于中老年人人睡时间大于30分钟有临床意义。 2、睡眠维持困难：包括睡眠不实(觉醒过多过久)睡眠表浅(缺少深睡)、夜间醒后难以再次睡、早醒、睡眠不足等。早醒[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

失眠障碍的诊断

诊断应依据失眠的病史、临床表现、睡眠的主观及客观评估，并结合失眠障碍的诊断要点或标准。详细临床评估是做出诊断以及制订合理治疗方案的基础。 一、临床评估 1、基于问诊的评估：包括失眠形式、日间功能受损程度、睡前状况、失眠发生和加重缓解因素、失眠严重程度、昼夜睡眠觉醒节律、夜间症状、病程、治疗效果、伴随躯体或精神症状、睡眠环境因素、家族史等。 2、睡眠的主观评估：可以选择性使用睡眠日记、匹兹堡睡眠质量[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

失眠障碍的鉴别诊断

失眠可以作为独立疾病存在(失眠障碍)，也可以与其他疾病共同存在(共病性失眠障碍)或是其他疾病的症状之一。 1、睡眠与觉醒节律障碍：睡眠觉醒时相延迟障碍的患者在选择社会正常睡眠时间睡眠时会表现为人睡困难、总睡眠时间减少及日间功能损害，应与人睡困难为主要表现的失眠患者相鉴别。 睡眠觉醒时相提前障碍的患者会表现为早醒或睡眠维持困难，应与早醒为主要表现的失眠患者相鉴别无论时相延迟障碍或时相提前障碍患者，当[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

失眠障碍的非药物治疗

早期干预失眠障碍患者的病情可有效防止短期失眠向慢性化发展，非药物治疗包括心理行为治疗和补充/替代性治疗。 一、心理行为治疗： 改变失眠患者的不良心理及行为因素，增强患者自我控制失眠障碍的信心。包括睡眠教育、睡眠卫生教育、刺激控制疗法睡眠限制疗法、矛盾意念法、放松疗法、生物反馈法、认知治疗以及专门针对失眠的认知行为治疗等上述治疗方法可以依据实际情况联合使用。此处仅简要介绍睡眠卫生教育、刺激控制疗法、[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

失眠障碍的药物治疗

失眠障碍患者经常优先选择非药物治疗方法，但较多患者仍同时需要药物治疗，早期干预可有效防止短期失眠向慢性化发展。 一、药物治疗的原则：在病因治疗、认知行为治疗、睡眠卫生教育的基础上酌情给予药物治疗；个体化；按需、间断、适量给药；疗程一般不超过4周，过4周应每月评估；动态评估；合理撤药；特殊人群不宜给药等。 二、治疗药物选择的考量因素：失眠的表现形式；否存在共患疾病；药物消除半衰期及其不良反应；既往治[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

陷入失眠（睡眠障碍）的真正原因

我们由于受到重大变故导致精神刺激、病后或产后身体疲劳、或者说不清的什么原因导致夜不能寐连续几天，然后加上我们自身的性格和思维模式原因，让我们自己开始担忧失眠的后果（尤其上网自查后更加加重了顾虑和恐慌），包括对身体的伤害，还有对日常工作学习的影响，或者纯粹是为了想要证明自己能睡好，亦或是为了追求自己身体上那份舒服的感觉。[详细]

2022-12-23 19:09:04有来心理诊室 牛健

焦虑性失眠（强迫性入睡障碍）的解决方案

我是一个失眠九年然后自愈者，现在把经验写出来，并尽我所能做一些失眠科普吧。首先，我自己是一个自我要求较高、十分要强的人，然后天生比较忧虑。这让我在从小到大的学习生涯中一帆风顺，是别人家的孩子。但由于不知道什么的原因，在高强度的高中学习环境中我突然就失眠了，高考也因此受到了影响。[详细]

2022-12-26 14:08:43有来心理诊室 牛健

抑郁症越重睡眠越差？警惕这3种情况，让你远离睡眠障碍

抑郁症（Depression）是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的障碍。其核心症状为显著的心境低落，兴趣缺乏、思维缓慢、意志活动减退，同时还可能会表现出明显的食欲减退（少数人表现出进食增多）、体重减轻（少数人表现为体重增加）、难以缓解的疲劳感，记忆力思维能力下降和自责内疚无价值感和突出的睡眠障碍，特别是早醒以及多种躯体和情绪情感等症状，当上述症状持续超过2周，严重影响患者的工作学习和生活时[详细]

2022-12-27 18:48:34有来心理诊室 孔祥

治疗失眠障碍新药——安达西尼胶囊

CDE官网显示，浙江京新药业1类新药安达西尼胶囊上市申请获国家药监局受理，用于治疗失眠障碍。 作用类别： 治疗失眠障碍的1类小分子药。 相关信息 2022年4月，京新药业公告，公司收到国家药监局签发的安达西尼胶囊药品注册上市许可《受理通知书》。安达西尼胶囊（即“EVT201胶囊”）是治疗失眠障碍的1类小分子新药。 适应症： 用于治疗各种类型的睡眠障碍，是治疗失眠障碍的1类小分子新药。口服 安达[详细]

2022-12-30 16:33:33平度市人民医院 张庆彬

失眠之外的睡眠障碍有哪些

失眠以外的其他睡眠障碍包括白天过多瞌睡、睡眠中的异常行为和睡眠节律紊乱。 1、白天过多瞌睡：主要表现：白天出现无法克制的睡意，可有无意识动作、认知功能降低等表现，将影响工作与学习，如果发生在驾驶或特种工作时，可造成交通事故或意外。 2、睡眠中的异常行为：主要指与睡眠有关的发作性躯体异常或行为异常，其特点与睡眠阶段或睡眠觉醒的转变有关。如梦游症、惊叫、心跳加快、肌肉或肢体不自主跳动等。这些发作性异常[详细]

2023-08-09 16:48:36浙江大学医学院附属第二医院 禹华良

25岁女子患睡眠觉醒障碍失眠多梦早醒，竟和饮酒有关

睡眠觉醒障碍主要包括失眠、睡眠过多、睡眠相关异常和睡眠-觉醒节律紊乱，上述经常重叠出现，大部分属于非器质性睡眠障碍。本病例患者近期有入睡困难、早醒、夜间多梦等症状，由于担心为器质性病变，遂来就诊。通过相关检查，确认患者为睡眠觉醒障碍，经过药物治疗，患者失眠症状缓解，疾病逐渐恢复。[详细]

2022-06-16 18:28:07哈尔滨医科大学附属第二医院 程喆歆

双向情感障碍会失眠吗

双向情感障碍典型的临床表现有抑郁发作、躁狂发作和混合性发作，任何一种发作类型中，患者均可存在睡眠障碍。 1、抑郁发作：睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时要早醒2-3个小时，并且早醒后无法再入睡，表现为入睡困难、辗转反侧，即使入睡也感觉睡眠不深，少数患者可以表现为睡眠过多。 2、躁狂发作：表现为睡眠明显减少，患者常诉睡眠质量较高，不愿把有限的精力浪费在睡眠上，终日奔波但无困倦感，是躁狂发作的特征之一[详细]

2023-09-14 14:38:21中南大学湘雅医院 杨放如