心内膜炎有哪些症状

心内膜炎指由各种原因引起的心内膜炎症病变，其临床表现及其严重程度与相关的合并症及病原微生物也有密切关系，故具体临床表现如下： 1、发热：是最常见的症状，体温多数超过38℃，热型可不规则或低热，少数病例体温可正常。 2、心功能不全及心脏杂音：部分病例呈现心功能不全或原有心功能不全加重。体温正常的感染性心内膜炎患儿多伴有心功能不全，瓣膜损伤反流可出现相应的心脏杂音，或使原有的杂音性质、响度发生改变，但[详细]

2023-07-31 11:34:14郑州大学第一附属医院 孙继红

心内膜炎的病因有什么

心内膜炎通常指心内膜的感染即感染性心内膜炎，也可包括非感染性心内膜炎。发生心内膜炎需要2个因素，心内膜原来就有异常和血流中有微生物。大量细菌或致病力特别强的微生物可引起正常瓣膜的心内膜炎，但罕见。 1、心内膜因素：心内膜炎通常涉及心脏瓣膜，主要的诱发因素是先天性心脏缺陷、风湿性瓣膜病、二叶式或钙化主动脉瓣、二尖瓣脱垂和肥厚性心肌病。人工瓣膜特别危险，偶尔附壁血栓、室间隔缺损和未闭动脉导管部位被感染[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

心内膜炎的改变有哪些

心内膜炎通常指心内膜的感染，也可包括非感染性心内膜炎，其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。心内膜炎的改变可以分为局部和全身改变，具体情况如下： 1、局部改变：包括形成心肌脓肿并伴有组织破坏，有时有传导系统异常。可能突然发生严重瓣膜反流，导致心力衰竭和死亡，主动脉炎可能由感染的邻近传播所致。人工瓣膜感染特别可能累及瓣环脓肿，阻塞性赘生物、心肌脓肿和细菌性动脉瘤表现为瓣膜阻塞、裂开[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

心内膜炎怎么分类

心内膜炎通常指心内膜的感染，也可包括非感染性心内膜炎，其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。心内膜炎的分类如下： 1、亚急性细菌性心内膜炎：虽然具侵犯性，通常呈隐匿缓慢地发展（即数周至数月），常无感染来源或感染进入途径的证据。亚急性细菌性心内膜炎最常由链球菌引起，较少见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和需要复杂营养的嗜血杆菌属所致。常由于牙周、胃肠、泌尿道引起无症状菌血症后，在异[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

心内膜炎的症状和体征有哪些

心内膜炎通常指心内膜的感染，也可包括非感染性心内膜炎，其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。急性细菌性心内膜炎通常突然发生和快速进展。 开始时症状不明显，出现低热、盗汗、疲劳、不适和体重减轻，可能发生寒战和关节痛。瓣膜关闭不全的症状和体征可能是第一线索，开始时，≤15%病人有发热或杂音，但最终几乎都发生这两种情况。 体格检查可能正常，或包括苍白、发热先前存在的杂音的改变，或发生新[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

心内膜炎的预后怎么样

心内膜炎通常指心内膜的感染，也可包括非感染性心内膜炎，其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。未治疗的感染性心内膜炎总是致命的。即使治疗，对较年老病人和有耐药微生物感染者、有基础心脏病者、或长期延迟治疗的者，更可能死亡，预后一般更差。对主动脉瓣或多个瓣膜受累的、大的赘生物，多种微生物菌血症、人工瓣膜感染、细菌性动脉瘤、瓣环脓肿和重要栓塞事件的病人的预后也较差。 草绿色链球菌心内膜炎[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是什么

风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是二尖瓣，最容易造成二尖瓣狭窄，风湿性二尖瓣狭窄的基本病理变化为瓣叶和腱索的纤维化、挛缩，瓣叶交界面相互粘连，这些病变使瓣膜位置下移，严重者如漏斗状，漏斗底部朝向左心环，尖部朝向左心室，二尖瓣开放受限，瓣口面积缩小，血流受阻，从而引起一系列病理、生理变化。 风湿性心脏病病人中约25%为单纯二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全，主动脉瓣常同时受累。[详细]

2021-12-09 16:44:06中南大学湘雅医院 漆泓

亚急性感染性心内膜炎的致病菌有哪些

引起亚急性感染性心内膜炎的致病微生物有很多，其中以草绿色链球菌最常见，排在第二位的是D群链球菌，包括牛链球菌与肠链球菌，其他的比如表皮葡萄球菌和真菌，立克次体、衣原体虽然有，但比较少见。亚急性感染性心内膜炎的主要发病部位是主动脉瓣，其他瓣膜相对比较少见，可能与主动脉瓣部位的血流数量较为丰富有一定关系。因为心内膜是心脏血液流经的必经部位，所以一旦心内膜出现感染，就会引起身体整个循环的感染，很容易导致[详细]

2021-10-14 16:02:53中南大学湘雅医院 漆泓

急性亚急性感染性心内膜炎的异同点

急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点： 1、急性感染心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，而亚急性感染性心内膜炎主要是草绿色链球菌，这是最常见引起的病因。 2、急性的发病机制不是特别清楚，主要累及心瓣膜，尤其是主动脉瓣是最常受累的，亚急性常常发生在器质性心脏病的基础上，发展到心脏瓣膜出现病变。 3、急性感染性心内膜炎如果未经治疗在4周内会有生命危险，而亚急性一般≥6个月出现心力衰竭的时候加重病情，共[详细]

2021-12-09 16:44:25中南大学湘雅医院 漆泓

亚急性感染性心内膜炎血培养抽多少毫升

亚急性感染性心内膜炎在血培养的时候每次抽10ml的血，需要注意的是一定要严格的无菌操作，防止血液标本被污染，动脉或者静脉的血都可以，而且应该每隔1个小时连续采血不少于3次，随后进行血培养，至少2次培养出同样的微生物才可以明确诊断，但是不一定在发烧或者寒战的时候采血，要同时进行厌氧和需氧培养。 如果考虑是真菌或者立克次体感染应该做特殊培养，如果是应用抗生素之后的病人需要停药数天或者1周后再采血，培养[详细]

2021-12-09 16:44:30中南大学湘雅医院 漆泓

亚急性感染性心内膜炎的致病菌是什么

亚急性感染性心内膜炎的致病菌，是草绿色链球菌。一旦出现亚急性感染性心内膜炎，患者可能会有高热以及胸部不适，比如胸闷、呼吸困难、活动耐力降低，以及身上有皮疹以及小结节出现，这些都是感染性心内膜炎的表现。一旦确诊为感染性心内膜炎，需要通过血液分析以及血培养，加药物的敏感试验，确定患者目前感染程度、感染病菌。 另外，还可以测出对细菌有敏感作用的抗生素。一般的治疗方面，需要进行4-6周的抗炎治疗。同时，还[详细]

2021-12-09 16:44:33中南大学湘雅医院 漆泓

亚急性心内膜炎血培养何时采集

在亚急性心内膜炎中，血培养作为选用抗生素治疗的依据，但是阳性率仅75%左右为提高血培养的阳性率，应注意在患者畏寒、发热时采血，24-48小时内要采血3-5次，每次至少10mL，培养观察时间不应小于四周。如果近日用过抗生素，培养瓶内的肉汤量应适当增多，以降低抗生素的浓度，或做消除抗生素作用的处理，以利细菌的生长。如用过青霉素者则在培养基中加入青霉素酶，用过磺胺的加入氨苯甲酸等等，必要时可停用抗生素一[详细]

2021-12-27 18:36:42武汉大学人民医院 周恒

亚急性心内膜炎血培养标本采血量是多少

亚急性感染性心内膜炎，如果做血培养，标本的采血量一般都是10-15ml。也就是采集静脉血10-15ml，就可以做血培养。在采集的过程中有一些注意事项：第一针头注射器试管和抗凝剂，一定要有一个好的选择。再就是要求标本要隔绝空气，血培养标本要防止污染。 对于一些其他的，比如生化标本要注意空腹。对于同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序是血的培养瓶、抗凝管等。对于亚急性感染性心内膜炎做血培养，一[详细]

2022-02-14 19:44:49中南大学湘雅医院 余再新

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症

亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。 一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗[详细]

2022-02-14 19:44:49中南大学湘雅医院 余再新

细菌性心内膜炎的症状

细菌性心内膜炎的症状，主要包括全身性症状以及心脏症状两部分。在全身症状上，患者可以出现非特异性细菌感染症状，如发热、全身无力及寒战等。如果患者除心内膜感染之外，还合并其他的器官组织感染，可以出现相应感染位置的局部红、肿、热、痛以及功能减退症状。 心内膜炎的心脏局部症状主要包括心前区疼痛、胸闷、心律失常，以及活动耐量下降等心功能减退症状。如果患者心内膜炎侵及心脏各瓣膜，则会出现相应瓣膜狭窄以及反流等[详细]

2022-02-14 19:45:12中南大学湘雅医院 余再新

什么是亚急性感染性心内膜炎

它属于感染性心内膜的一种，是因为细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等直接感染而产生的。起病比较慢，有全身的不舒服、乏力、低热，还有体重减轻这些非特异性的症状。 发热最常见，热型不规则，也可能表现在驰张热或者间歇热，也伴有出汗、怕冷，体温多是在37.5-39摄氏度之间，也有超过40摄氏度以上，也有的仅表现在低热。贫血是它常见的症状的另一个表现，70%的病人会有进行性的贫血，主要和感染、抑制骨髓有关系[详细]

2022-02-14 19:45:13中南大学湘雅医院 余再新

亚急性心内膜炎血培养标本采血量

亚急性心内膜炎采血进行血培养，需规范操作，一般采4瓶血，每瓶血8-10ml，4瓶即32-40ml左右，百度网上有3-5ml或16ml的观点，其血量不够，应该纠正，至少需32ml以上，有时还不止。 因为心内膜炎通常是苛养菌感染，有可能是草绿色链球菌或其它奈瑟菌引起感染，这样生长条件较高，营养要求较高，所以采血量也需较多。尤其是采血时需注意，若怀疑是细菌性心内膜炎，一定需采动脉血，而非采静脉血，因动脉[详细]

2022-02-14 19:46:16中南大学湘雅医院 彭礼明

感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是什么

感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，感染性心内膜炎是心脏的内膜被微生物感染而引起，形成赘生物。 因为微生物常常是随血流从高压腔到低压腔，经过瓣膜口，对于有瓣膜病的病人，因为二尖瓣、主动脉瓣关闭不全造成在血流低压腔处血流的灌注比较少，对微生物的生长和沉积有利，所以微生物就在这两个主要瓣膜处停留、沉积，造成微生物的感染而形成赘生物，所以在这两个部位最常见。[详细]

2022-02-14 19:46:39中南大学湘雅医院 彭礼明

亚急性细菌性心内膜炎的病原菌是

亚急性细菌性心内膜炎主要的病原菌是草绿色链球菌，它属于链球菌当中的一种，当链球菌感染到人体内之后，进入人体的血液，血液当中产生对抗链球菌的抗体，这种抗体除可以抵抗链球菌以外，还可以有效地和人体其他组织，进行特异性结合，如和人体的心脏的瓣膜结合，也就引起心脏瓣膜性疾病，临床中叫做风湿性心脏病。心脏的瓣膜和心内膜的同源性非常高，即人体的心内膜延伸到瓣膜位置，就变成了心脏的瓣膜。如果患者合并有草绿色链球[详细]

2023-03-28 13:55:21哈尔滨市传染病医院 李金梁

亚急性心内膜炎常见的病原体

亚急性心内膜炎最常见的病原体是草绿色链球菌，这是一种细菌，这种细菌广泛存在于人体体内，患者所出现的扁桃体炎绝大多数都是由这种细菌所引起。当细菌侵袭到体内后，在人体的血液中会产生一种物质，这种物质可以把细菌消灭掉，但又可以使人身体的其他组织、器官受到影响，比如导致心脏中的心脏瓣膜和心内膜损伤，一旦引起心内膜损伤，这时出现的就是亚急性心内膜炎，所以亚急性心内膜炎的主要常见病原体就是草绿色链球菌。出现这[详细]

2023-03-29 15:23:09哈尔滨市传染病医院 李金梁