感染性心内膜炎的治疗方法主要有哪几种

感染性心内膜炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。 一、药物治疗 1、苯唑西林：适用于病原菌为葡萄球菌感染的心内膜炎患者，在获知药敏结果之前宜首选耐酶青霉素类，即苯唑西林等氨基糖苷类药物。但有不同程度的前庭毒性、耳毒性，应严格药物的适用症。 2、青霉素：适用于病原菌为链球菌感染的心内膜炎的患者，但药物的不良反应常见，如过敏反应等，因此使用前应完善皮试检查。尽量根据药敏结果使用抗生素。 二、手术治疗[详细]

2023-07-25 15:44:05宁波市第二医院 李元十

感染性心内膜炎需要与哪些疾病鉴别

感染性心内膜炎需要与系统性红斑狼疮、金黄色葡萄球菌性肺炎等疾病鉴别。 1、系统性红斑狼疮：主要表现以发热和蝶形红斑、手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡等皮肤与黏膜症状为主，还可以有关节痛及活动限制、肌无力等表现。血常规检查显示血红蛋白含量降低、白细胞计数减少、血小板降低。免疫学检查显示高蛋白球血症、补体C3、C4升高。抗核抗体、抗dsDNA抗体阳性。病理组织活检显示皮肤狼疮带试验阳性，可[详细]

2023-07-25 15:44:13宁波市第二医院 李元十

感染性心内膜炎病人需要做什么检查

感染性心内膜炎病人需要做的检查包括体格检查、血常规检查、血培养、心电图、超声心动图等。 1、体格检查：通过体格检查可帮助医生发现心脏异常，判断病变部位。心脏视诊包括心尖搏动部位及有无异常搏动、心前区有无异常隆起和凹陷。心脏触诊包括心前区有无异常颤动及心包摩擦感。心脏叩诊包括心脏浊音界的叩诊，协助判断有无心脏扩大。心脏听诊包括心率、心律、心音、心脏杂音，注意杂音的出现时期、最响部位、传导方向、性质、[详细]

2023-07-25 15:44:20宁波市第二医院 李元十

感染性心内膜炎是什么原因引起的

感染性心内膜炎可分为亚急性感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎，病因不同，具体如下： 一、亚急性感染性心内膜炎 1、血流动力学因素：多发于有器质性疾病的患者，如心脏瓣膜病、先天性心血管病等。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣的瓣叶心房面、主动脉瓣的瓣叶心室面和室间隔缺损的右心室侧。 2、非细菌性血栓性心内膜炎：当血管内皮受损时，血小板可聚集形成血小[详细]

2023-07-25 15:44:22宁波市第二医院 李元十

哪些因素会导致心内膜炎

心内膜炎指由各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，导致其发生的因素有： 1、心脏的原发病变：90%的感染性心内膜炎患者均有原发心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见，约占80%，室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄等较常见；后天性心脏病，如风湿性瓣膜病二尖瓣脱垂综合征等也可并发感染性心内膜炎。心内补片、人造心脏瓣膜等是近年感染性[详细]

2023-07-31 11:34:14郑州大学第一附属医院 孙继红

什么是急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎通常是由致病力强的化脓菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等）引起的脓毒血症侵犯心内膜而引起的并发症，可产生严重的后果。 病变多发生于正常无病变的心内膜，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，引起急性化脓性炎，造成瓣膜溃烂、穿孔或破裂。在破溃的瓣膜表面，易形成巨大、松脆、污秽含菌的疣状赘生物，这种赘生物易破碎，形成含菌的栓子，造成远处器官血管的含菌性栓塞，引起感染性梗死和继发脓肿形成[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

感染性心内膜炎会有哪些肾损害

感染性心内膜炎指由细菌、真菌或其他病原体（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而引起的心瓣膜或心室壁内膜的炎症并伴赘生物形成，其引起肾损害的临床及病理表现包括以下4个方面： 1、肾局灶梗死：为最常见肾损害，多由心瓣膜上赘生物脱落，引起肾脏小动脉栓塞及肾脏楔形坏死。临床表现主要为腰部疼痛，肉眼血尿，肾功能急剧恶化。出现肾梗死比较局限，一般肾活检均难以取到梗死灶。 2、肾小球肾炎：病情较轻者通[详细]

2023-08-08 19:05:25首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

什么是急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎或称急性细菌性心内膜炎，主要是由于致病力强的化脓菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等引起。此病起病急，病程短，病情严重，患者多在数日或数周内死亡。 通常病原体是在身体某部位发生感染，如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等，当机体抵抗力降低时，细菌入血引起脓毒血症、败血症，并侵犯心内膜。主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，引起急性化脓性心瓣膜炎，并在受累的心瓣膜上形成赘生物，赘生物主要由脓性[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性和亚急性感染性心内膜炎有什么区别

急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，虽然都是心内膜炎的类型，但在一些方面上有区别，包括病程不同、致病的病原微生物不同、产生原因不同等。 1、病程不同：急性感染性心内膜炎病程短，病情严重，患者多在数日或数周内死亡；而亚急性感染性心内膜炎的病程较长，可迁延数月，甚至1年以上。 2、致病的病原微生物不同：急性感染性心内膜炎，主要是由于致病力强的化脓菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等引起[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

感染性心内膜炎的人什么感觉和表现

感染性心内膜炎是由心内膜表面感染病原微生物所致的一类疾病。寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和革兰阴性杆菌是主要的病原微生物，其中链球菌和葡萄球菌占所有感染病菌的80%以上。此外，感染性心内膜炎也可由其他细菌、真菌、分枝杆菌、立克次体、衣原体和病毒等引起。 一、症状： 亚急性患者起病隐匿，有全身不适、食欲减退、乏力、多汗和体重减轻等非特异性症状；有弛张型发热，体温[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 折剑青

感染性心内膜炎怎么治疗

感染性心内膜炎是由心内膜表面感染病原微生物所致的一类疾病。寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和革兰阴性杆菌是主要的病原微生物，其中链球菌和葡萄球菌占所有感染病菌的80%以上。此外，感染性心内膜炎也可由其他细菌、真菌、分枝杆菌、立克次体、衣原体和病毒等引起。 1、抗生素：原则是早期、足量使用杀菌药，静脉用药，疗程要足（4周以上）。一旦有证据怀疑为感染性心内膜炎，在血培后应尽早治疗。选用可[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 折剑青

小儿感染性心内膜炎有什么症状

感染性心内膜炎起病缓慢，症状多种多样。大多数患儿有器质性心脏病，部分患儿发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。 一、感染症状： 发热是最常见的症状，几乎所有的病例都有过不同程度的发热，热型不规则，热程较长，个别病例无发热。此外患儿有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。 二、心脏方面的症状： 原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙、[详细]

2023-08-17 18:53:08郑州大学第一附属医院 郝磊

什么是感染性心内膜炎

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物（如病毒、立克次体等）循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。 本病瓣膜为最常受累部位，也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘（如动脉导管未闭）或主动脉缩窄处的感染虽属动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

感染性心内膜炎的发病机制是什么

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。感染性心内膜炎可分为亚急性和急性，其发病机制分别为： 一、亚急性： 1、血流动力学因素：亚急性者多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣的瓣叶[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

感染性心内膜炎对机体有哪些影响

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，草绿色链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。其对机体的影响很多，包括发热、心脏杂音、周围体征、动脉栓塞、感染的非特异性症状等。 1、发热：是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症病人外，几乎均有发热。亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状，急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战； 2、心脏杂音：高达85%的病人可闻[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

感染性心内膜炎有哪些并发症

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。其并发症包括心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿、神经系统损害、肾脏损害等。 1、心力衰竭：为最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生（75%），其次为二尖瓣（50%）和三尖瓣（19%）；瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时可诱发急性左心衰竭； 2、心肌脓肿：常见[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是人工瓣膜心内膜炎

人工瓣膜心内膜炎是一种累及人工心脏瓣膜（机械瓣或生物瓣，外科植入或经导管植入）及其周围组织的病原微生物感染性疾病，是感染性心内膜炎最严重的形式，发生于1%-6%的人工瓣膜病人，人工瓣膜病人罹患感染性心内膜炎的风险是普通人群的50倍。 发生于瓣膜置换术后1年内的感染性心内膜炎定义为早期人工瓣膜心内膜炎，而1年后发生者则定义为晚期人工瓣膜心内膜炎。葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌是早期人工瓣膜心内膜炎的主[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是静脉药瘾者心内膜炎

静脉药瘾者心内膜炎是指发生在静脉注射毒品病人，其是同时伴有人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性或免疫功能不全病人中的一种主要累及右心系统的感染性心内膜炎。致病菌最常来源于皮肤，药物本身所致者较少见，主要的致病菌为金黄色葡萄球菌（占60%-90%），其中甲氧西林耐药菌株变得越来越普遍，其次为链球菌、革兰阴性杆菌和真菌。 本病主要临床表现是持续发热、菌血症和多发性感染性肺栓塞。单纯右心衰竭少见，可由肺动[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

老年人感染性心内膜炎发生的原因有哪些

老年人感染性心内膜炎发生的原因有存在可黏附细菌的受损瓣膜或心内膜、血流中存在可黏附于瓣膜或心内膜的细菌等。 1、存在可黏附细菌的受损瓣膜或心内膜：是首要条件，老年人心脏本身往往有动脉粥样硬化斑块、二尖瓣环钙化及多种病变存在，易产生血流压力阶差，并引起湍流或喷流，损伤低压腔局部内膜。内膜损伤后暴露内层胶原，使血小板在该处聚集，和纤维蛋白沉积，形成无菌性血栓性心内膜炎。无菌性血栓性心内膜炎形成后，血流[详细]

2023-08-21 18:09:52郑州大学第一附属医院 王平香

小儿感染性心内膜炎有哪些表现

小儿感染性心内膜炎的临床表现主要为全身感染中毒症状、心脏症状、广泛的栓塞表现等。 1、全身感染中毒症状：持续发热、寒战、疲乏、出汗、头痛、肌痛及关节疼痛等。小儿常有明显的食欲减退。如为金黄色葡萄球菌感染，起病多急剧，病势凶险； 2、心脏症状：原有心脏杂音改变或出现新的杂音，可有心脏扩大，心力衰竭的表现； 3、广泛的栓塞表现：如皮肤淤点，眼底出血点，及肺、肾、脑、脾等实质脏器梗死，病程长者可见杵状指[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照