感染性心内膜炎诊断标准的临床指标是什么

感染性心内膜炎是指病原微生物经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜和血管内膜所引起的感染性炎症。多发生于先天性心脏病或风湿性心脏病的病人，尤其在心脏手术后。亦可发生于无心脏病变的正常人。病原微生物最常见为细菌，其他为真菌、立克次体、衣原体等。感染性心内膜炎诊断标准的临床指标如下： 一、主要指标： 1、血培养阳性：分别2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物（如草绿色链球菌，金黄色葡萄球菌，肠球菌等）； [详细]

2023-09-21 17:14:37武汉大学人民医院 周恒

感染性心内膜炎的诊断依据是什么

感染性心内膜炎是指病原微生物经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜和血管内膜所引起的感染性炎症。多发生于先天性心脏病或风湿性心脏病的病人，尤其在心脏手术后。亦可发生于无心脏病变的正常人。病原微生物最常见为细菌，其他为真菌、立克次体、衣原体等。感染性心内膜炎的诊断依据如下： 一、具备以下1-5项任何之一者可诊断为感染性心内膜炎： 1、临床主要指标2项； 2、临床主要指标1项和次要指标3项； 3、心内膜受累证据[详细]

2023-09-21 17:14:37武汉大学人民医院 周恒

感染性心内膜炎的治疗与预后怎么做

感染性心内膜炎是指病原微生物经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜和血管内膜所引起的感染性炎症。多发生于先天性心脏病或风湿性心脏病的病人，尤其在心脏手术后。亦可发生于无心脏病变的正常人。病原微生物最常见为细菌，其他为真菌、立克次体、衣原体等。感染性心内膜炎的治疗与预后如下： 一、抗生素治疗： 1、早期治疗； 2、根据病原选用杀菌药物，或抑菌药与杀菌药联合应用； 3、剂量要足，血药浓度应达到该药对致病菌最低抑[详细]

2023-09-21 17:14:37武汉大学人民医院 周恒

非感染性心内膜炎的病因是什么

非感染性心内膜炎（无菌性血栓性心内膜炎）是指在对创伤、循环免疫复合物、血管炎或高凝状态的反应中，心瓣膜及其邻近的心内膜上有无菌性血小板和纤维素血栓的形成。非感染性心内膜炎的病因如下： 1、赘生物由机体的创伤而不是感染所致，在临床上可能不被检出，或成为感染的病灶（导致感染性心内膜炎），引起栓塞或损害瓣膜功能； 2、导管经过右心可能损伤三尖瓣和肺动脉瓣，导致血小板和纤维素附着于损伤的部位； 3、在疾病[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

非感染性心内膜炎怎么诊断

心内膜炎通常指心内膜的感染，也包括非感染性心内膜炎，其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。心内膜炎的诊断方法如下： 1、血培养和超声心动图检查：当慢性病患者发生提示动脉栓塞的症状时，应怀疑非感染性心内膜炎，作系列血培养和超声心动图检查。阴性血培养和瓣膜赘生物（但不是心房黏液瘤）提示此诊断； 2、栓子碎片检查：栓子切除后的栓子碎片检查可帮助作出诊断。与血培养阴性的感染性心内膜炎的鉴[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

感染性心内膜炎根据病程可以分为哪两类

感染性心内膜炎（IE）为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。根据病程，感染性心内膜炎可分为急性和亚急性。 一、急性感染性心内膜炎： 1、中毒症状明显； 2、病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏； 3、感染迁移多见； 4、病原体主要为金黄色葡萄球菌。 二、亚急性感染性心内膜炎： 1、中毒症状轻； 2、病程数周至数月； 3、感染迁移少见； 4、病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。 感染性心内膜[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

亚急性自体瓣膜心内膜炎的发病因素

感染性心内膜炎（IE）根据瓣膜材质可分为自体瓣膜心内膜炎和人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜心内膜炎的发病与下列因素有关： 1、血流动力学因素：亚急性者多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣的瓣叶心房面、主动脉瓣的瓣[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

自体瓣膜心内膜炎的临床表现是什么

感染性心内膜炎（IE）根据瓣膜材质可分为自体瓣膜心内膜炎和人工瓣膜心内膜炎。自体瓣膜心内膜炎的临床表现如下： 1、发热：是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有弛张性低热，一般6周的患者，急性者少见。贫血较为常见，尤其多见于亚急性者，有苍白无力和多汗。多为轻、中度贫血，晚期患者有重度贫[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

自体瓣膜心内膜炎的并发症有哪些

感染性心内膜炎（IE）根据瓣膜材质可分为自体瓣膜心内膜炎和人工瓣膜心内膜炎。自体瓣膜心内膜炎常见的并发症如下： 一、心脏： 1、心力衰竭：为最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生（75%），其次为二尖瓣（50%）和三尖瓣（19%）。瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时可诱发急性左心衰竭； 2、心肌脓肿：常见于急性患者，可发生于心脏任何部位，以瓣周组织特别是在主动脉瓣环多[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

自体瓣膜心内膜炎可以做哪些检查

自体瓣膜心内膜炎可以做常规检验、免疫学检查、血培养、X线检查、心电图、超声心动图等检查。 1、常规检验：常有显微镜下血尿和轻度蛋白尿。肉眼血尿提示肾梗死。红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎。亚急性者正常色素型正常细胞性贫血常见，白细胞计数正常或轻度升高，分类计数轻度核左移。急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移。红细胞沉降率几乎均升高； 2、免疫学检查：25%的患者有高丙种球蛋白血症。8[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

自体瓣膜心内膜炎的用药原则是什么

抗微生物药物治疗为自体瓣膜心内膜炎最重要的治疗措施。自体瓣膜心内膜炎的用药原则如下： 1、早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗； 2、足量用药，成功的治疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用； 3、静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度； 4、病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

自体瓣膜心内膜炎的预后和预防措施是什么

未治疗的急性自体瓣膜心内膜炎患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其他包括主动脉瓣损害、肾衰竭、革兰阴性杆菌或真菌致病﹑瓣环或心肌脓肿、老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。除耐药的革兰阴性杆菌和真菌所致的心内膜炎者外，大多数患者可获细菌学治愈。但自体瓣膜心内膜炎的近期和远期病死率仍较高，治愈后的5年存活率仅60%-[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

什么是静脉药瘾者心内膜炎

静脉药瘾者心内膜炎的致病菌最常来源于皮肤，药物污染所致者较少见。主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、革兰阴性杆菌和真菌。大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50%以上，其次为主动脉瓣和二尖瓣。急性发病者多见，常伴有迁移性感染灶。X线可见肺部多处小片状浸润阴影，为三尖瓣或肺动脉瓣赘生物所致的脓毒性肺栓塞。一般三尖瓣受累时无心脏杂音。亚急性表现多见于曾有感染性心内膜炎病史者。 年轻伴右心金黄色葡萄球[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

小儿感染性心内膜炎的病因有哪些

感染性心内膜炎是小儿时期常见的心血管疾病，病因包括心脏的原发病变和病原体及诱发因素。 1、心脏的原发病变：绝大多数感染性心内膜炎患儿有原发心脏病变，如室间隔缺损等先天性心脏病，也可继发于一些后天性心脏病，如风湿性瓣膜病等。此外，小儿心脏外科手术留置在心腔内心内补片、人造心脏瓣等装置所致感染性心内膜炎日渐增多； 2、病原体及诱发因素：研究证实，几乎所有细菌均可导致感染性心内膜炎，但草绿色链球菌仍为最[详细]

2023-10-25 16:50:48中南大学湘雅三医院 戴红梅

小儿感染性心内膜炎的临床表现有哪些

感染性心内膜炎是小儿时期常见的心血管疾病，临床表现多种多样，常有以下几点： 1、感染所致症状：有80%-90%患儿有发热，感染的病原体不同发热程度各异，此外，全身乏力、盗汗、食欲减退、关节痛等也为常见症状； 2、心脏方面及栓塞症状：原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，原有心脏杂音者可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。栓塞症状多发生于病程后期，约1/3的患者为首发症[详细]

2023-10-25 16:50:48中南大学湘雅三医院 戴红梅