急性心包炎有哪些

急性心包炎多为渗出性炎症，可形成心包积液。按渗出的主要成分，可分为浆液性心包炎、纤维素性及浆液纤维素性心包炎、化脓性心包炎、出血性心包炎等。急性心包炎的病程较短，不超过3个月，超过3个月的急性心包炎会转变为慢性心包炎。 1、浆液性心包炎：浆液性心包炎是以浆液性渗出为主要特征，主要是由非感染性疾病引起，如风湿病、系统性红斑狼疮、硬皮病、肿瘤、尿毒症等疾病所致；但病毒感染以及伴有其他部位感染，亦常引起[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性心包炎有哪些类型

急性心包炎通常均为急性渗出性炎症，根据渗出的主要成分可分为四种类型，即浆液性、纤维素性及浆液纤维素性、化脓性和出血性心包炎，具体如下： 1、浆液性心包炎：是指以浆液渗出为主的急性心外膜的炎症，表现为心包积液，主要由非感染性疾病如风湿病、系统性红斑狼疮、硬皮病、肿瘤和尿毒症等继发引起，病毒感染也可引起原发性心包炎。患者多为青年人，病变亦可累及心肌；临床上可表现为胸闷不适，心浊音界扩大，听诊心音弱而遥[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

慢性心包炎有哪些

慢性心包炎多由急性心包炎转化而来，临床病程持续3个月以上。慢性心包炎又分为两型，即非特殊型慢性心包炎、特殊型慢性心包炎。 一、非特殊型慢性心包炎： 非特殊型慢性心包炎仅局限于心包本身，病变较轻，故临床无明显症状。常见病因有结核病、尿毒症、变态反应性疾病等。 二、特殊型慢性心包炎： 1、粘连性纵隔心包炎：常继发于化脓性心包炎、干酪样心包炎、心外科手术或纵隔放射性损伤之后。心外膜因纤维粘连而闭塞，并与[详细]

2023-08-08 19:05:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

特殊类型慢性心包炎有哪些

慢性心包炎是指病程持续3个月以上的心包炎，多数是由急性心包炎转变而来；亦有少数无明显临床表现，其中特殊类型慢性心包炎有下列2种： 1、粘连性纵隔心包炎：常常是继发于较重的化脓性或干酪样心包炎、心脏手术或纵隔放射等；仅在极少数情况下，单纯的纤维蛋白性渗出也可出现这种结果。主要病变为心包慢性炎症性病变纤维化引起心包腔粘连、闭锁，并与纵隔及周围脏器粘连，形成巨大团块，这给心脏活动增加很大的负担，每次收缩[详细]

2023-08-08 19:05:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

缩窄性心包炎的X线表现有什么

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。其主要X线表现为： 1、心影大小正常或轻度增大，亦可中度增大；心脏增大主要表现为单侧或双侧心房异常增大； 2、由于心包增厚粘连，两侧或一侧心缘僵直典型心影外形呈三角形或近似三角形，亦可呈二尖瓣型、主动脉型、球形或心缘局限性膨凸成角等各种形态； 3、心包钙化是缩窄性心包炎的特征性[详细]

2023-08-09 16:48:37郑州大学第一附属医院 王平香

慢性缩窄性心包炎的临床表现

慢性缩窄性心包炎是各种原因引起心包壁层和脏层炎症，纤维素性渗出物沉积，并逐渐使心包机化增厚粘连，甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，使心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低，心功能逐渐减退等一系列全身血液循环障碍的疾病。其临床表现由症状和体征组成。 1、症状：常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛；呼吸困难为劳力性，主要与心搏量降低有关。 2、体征：颈静脉怒张、肝大、[详细]

2023-08-14 18:25:04西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎的辅助检查

慢性缩窄性心包炎是各种原因引起心包壁层和脏层炎症，纤维素性渗出物沉积，并逐渐使心包机化增厚粘连，甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，使心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低，心功能逐渐减退等一系列全身血液循环障碍的疾病。其辅助检查有以下几种： 1、X射线检查：可见心影呈三角形，心脏正常弧度消失，上腔静脉可扩张，左右心缘变直，主动脉弓缩小。侧位片有时可显示心包钙化影。 2、心电图检[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎的预防措施有哪些

慢性缩窄性心包炎是各种原因引起心包壁层和脏层炎症，纤维素性渗出物沉积，并逐渐使心包机化增厚粘连，甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，使心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低，心功能逐渐减退等一系列全身血液循环障碍的疾病。其预防措施有以下几点： 1、积极防治原发病：如结核病、湿热、败血症等，以防止本病的发生。 2、积极治疗急性心包炎：可以避免发展至心包缩窄，如化脓性心包炎行早期切开[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限，而产生一系列循环障碍的疾病，多为慢性。 大多数心包疾病都可引起缩窄性心包炎，我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。其他少见的病因包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症、药物等。 缩窄性心包炎可使心室舒张期扩张受限、充盈减少[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

缩窄性心包炎有哪些临床表现

缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病，多为慢性。其临床表现有： 1、症状：病人常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部放射性治疗和胸心外科手术等病史。部分病人起病隐匿，早期无明显临床症状。主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关，表现为心悸、劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏以及肝大腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿等； 2、体征：颈静脉压升高[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

急性心包炎患儿有哪些体征

急性心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层急性炎症，患儿会出现心包摩擦音、心脏压塞等体征。 1、心包摩擦音：在心前区均可听到，尤以胸骨左缘下部及剑突附近明显，酷似手指捻发音，在收缩期和舒张期均可闻及。听诊器紧压胸壁听诊时可增强。摩擦音可持续数小时至数日，少数可延长数周或更久。当渗液较多而将两层心包完全分隔时，摩擦音即可消失。摩擦音多见于结核性、病毒性及风湿性心包炎； 2、心脏压塞：心界向两侧扩大，[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

急性心包炎有什么症状

急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，通常呈自限性，可同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。其症状如下： 1、心前区疼痛：常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部； 2、心脏压塞的症状：可出现呼吸困难、烦躁不安、发绀、水肿甚至休克； 3、心包积液对邻近器官压迫的症状：肺、气管受压迫起[详细]

2023-08-28 19:15:07中南大学湘雅三医院 刘怀政

什么是急性心包炎

急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在，也可以是某种全身疾病累及心包的表现。 急性心包炎最常见病因为病毒感染，其他导致急性心包炎的因素包括细菌感染、自身免疫病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后等。 有些病人经检查仍无法明确病因，称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。约1/4急性心包炎[详细]

2023-08-28 19:15:08中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性心包炎会有什么症状

急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。其临床症状包括胸骨后、心前区疼痛，以及呼吸困难、全身症状等。 1、胸骨后、心前区疼痛：为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。 2、呼吸困难：随着病程发展，症状可由纤维素期[详细]

2023-08-28 19:15:08中南大学湘雅三医院 刘怀政

缩窄性心包炎X线平片有何表现

缩窄性心包炎为任何原因引起心包积液吸收不彻底致使心包增厚，粘连者产生本病。X线平片表现如下： 1、心影可正常或轻度增大。以右心房增大较显著。可呈“二尖瓣型”或某一段心缘异常凸出，常有心包钙化，表现为小片状、线状或类似环形，广泛钙化时呈蛋壳形称为“盔甲心”。心脏搏动普遍减弱，甚至部分搏动消失； 2、左心房附近产生缩窄时，可见有左心房增大，肺淤血；右心附近缩窄较重时，上腔静脉扩张右心房增大。 参考资料[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎的临床表现有什么

慢性缩窄性心包炎是指慢性炎症侵及心包壁层和脏层，使心包增厚粘连，压迫并限制了心房、心室的舒张，造成心脏舒张充盈功能损害。 1、症状：性炎症引起者常于数年后出现不明诱因的心包压迫症状。病人常感疲劳，运动后气短、心悸、腹部膨胀、尿少下肢水肿常出现在踝部。因心排血量减少，耳、唇及指甲 末端常呈现周围性青紫； 2、体征：颈静脉怒张为最常见的体征，可伴有搏动。因大量腹水致腹部膨隆，状如蛙腹。心尖搏动常扪不到[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎如何诊断

慢性缩窄性心包炎除常见的临床症状与体征外可通过实验室检查、X线检查、心电图等检查明确诊断。 1、实验室检查：因病人常有多量胸腔积液、腹水及反复穿刺抽吸胸腔积液、腹水致蛋白大量丢失，导致低蛋白血症,白球蛋白比例倒置。红细胞沉降率增快； 2、X线检查：心影大小常在正常范围，心包缩窄严重者心影 可缩小。左、右心缘变直，因上腔静脉扩张可见上纵隔阴影增宽； 3、心电图检查：90%的病例可出现心电图异常，表现[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎常见并发症有哪些

慢性缩窄性心包炎心包切除术后医院死亡率为5%-15%，最常见的死亡原因为心力衰竭，约占75%，其次为出血和呼吸功能不全。常见并发症有3个。 1、低心排血量综合征：这是心包切除术后最常见的并发症，也是术后死亡的主要原因，多见于大量腹水、液体潴留及心功能不良者应； 2、心肌及冠状血管损伤：心肌损伤多发生在心包粘连致密或钙化斑块嵌入心肌情况下，强行剥离时，引起的出血，多发生在房壁及右心室流出道心肌薄处；[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

化脓性心包炎常见的感染传播途径有什么

心包化脓性感染为致病菌侵袭心包后，大量中性粒细胞浸润，组织充血水肿、渗出。在炎症早期，心包壁层和脏层粘连，听诊可闻及心包摩擦音。随着心包腔渗液增多，心包壁、脏层分开，心包摩擦音消失。常见的感染传播途径有3种。 1、邻近器官的感染扩散，如肺炎、脓胸、纵隔脓肿、心内膜炎等传播至心包； 2、经血源播散，常见的原发感染灶有骨髓炎、脑膜炎、化脓性关节炎、中耳炎、脓性肌炎等； 3、膈下脓肿或肝脓肿穿透膈肌蔓延[详细]

2023-08-28 19:15:42首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

如何诊断化脓性心包炎

化脓性心包炎若能早期诊断及时治疗，可以降低死亡率及减少晚期心包缩窄的发生率。但本病常易和充血性心力衰竭、心肌炎、心肌病等相混淆。脓毒败血症病人伴有肝大、呼吸困难、心动过速及X线呈现心影扩大时应考虑为本病。 1、心电图检查：心电图变化无特异性，多表现为心包炎的变化，如低电压、ST段升高及T波变化等； 2、超声心动图检查：超声非常有助于诊断。M型超声心动图可见心包腔内有液性暗区将心肌回声与心包回声隔开[详细]

2023-08-28 19:15:42首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福