结肠损伤手术的处理原则是什么

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。随着现代创伤外科理论技术的进步、重症水平的提高，对于结肠损伤手术的处理原则也作出了重大调整：1、对于简单轻症、生命体征平稳、全身状况良好的病人，积极进行早期彻底手术，而对于复杂重症病人，可以遵循损伤控制外科的理念，选择损伤控制性的分...[详细]

2023-09-21 17:14 郑州大学第一附属医院 张炜

结肠损伤哪些情况下要考虑造口手术

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。结肠手术的处理方式分为损伤结肠的手术和粪便转流（造口）手术，结肠损伤主张一期手术，但是具有以下情况之一，要考虑选择安全稳妥的造口手术： 1、遭受了复杂而严重的创伤、血循环不稳定持续时间较久、难以纠正的休克、大量输血；2、受伤后时间较...[详细]

2023-09-21 17:14 郑州大学第一附属医院 张炜

结肠损伤哪些情况下要考虑肠切除

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一，结肠手术的处理方式分为损伤结肠的手术和粪便转流（造口）手术。结肠损伤存在以下情况的时候，要考虑肠切除（切除吻合手术）： 1、结肠损伤破口大而修补缝合困难（>50%的环周破口，沿纵轴裂口>2cm）；2、结肠系膜缘损伤可能有血液循环障碍...[详细]

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预防结肠损伤术后并发症的措施是什么

结肠外伤病人往往伤情复杂而多变，而且多数术前不能进行良好的肠道准备，肠内充满内容物，所以一期手术后的吻合口瘘及由此引起的并发症和死亡率仍然比较高。复杂性结肠损伤病人腹腔污染也比较重，全身情况比较差，术后感染相关的并发症高达10%-30%。必须在术中考虑周全，作好防范措施，以免术后被动。预防吻合口漏、...[详细]

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机械性肠梗阻常见的病因是什么

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻，肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，机械性肠梗阻常见的病因如下： 一、肠管外原因：1、腹腔粘连：腹部手术、炎症、外伤、出血等产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，其中以腹部手术最为常见，约占40%，但少数病例可无腹部手术及其他疾病史，先天性粘连带较多见于小儿；...[详细]

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动力性肠梗阻的病因是什么

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻，肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。动力性肠梗阻的常见病因如下：1、麻痹性：神经、体液等因素直接刺激肠壁肌肉，肠管失去蠕动功能而产生梗阻，急性弥漫性腹膜炎急性阑尾炎、腹部大手术后、腹膜后出血、腹部创伤低...[详细]

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肠梗阻的病理生理有什么变化

肠梗阻由于病因、梗阻部位、梗阻时间以及肠壁有无血液供应的不同，其病理生理改变也存在很大差异。具体如下： 1、局部变化：主要表现为肠膨胀，机械性肠梗阻时，肠腔内因气体和液体的积蓄而膨胀，梗阻以上肠蠕动增强，以克服肠内容物通过障碍，引起肠绞痛；2、体液和电解质丢失：结直肠梗阻时，呕吐虽远不如高位者多见，...[详细]

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肠梗阻的症状是什么

肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，发病率仅次于阑尾炎和胆道疾病，并不是独立的疾病，而是众多腹部疾病共有的临床表现。肠梗阻的症状如下： 1、腹痛：一般为阵发性剧烈绞痛，位于脐周或定位不确切，每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑绞窄性肠梗阻的可能；2、呕吐：在梗阻后发生后，由...[详细]

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肠梗阻的体征是什么

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，发病率仅次于阑尾炎和胆道疾病。肠梗阻的体征如下：1、生命体征：单纯性肠梗阻早期，病人全身情况多无明显改变。梗阻晚期或绞窄性肠梗阻病人，可表现为唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失，尿少或无尿等明显缺水征，或脉搏细速、血压下降、...[详细]

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肠梗阻的诊断方法有哪些

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，发病率仅次于阑尾炎和胆道疾病。肠梗阻的诊断方法如下：1、实验室检查：单纯性肠梗阻的早期，血液检查的变化不明显，诊断意义不大。随着病情发展，血红蛋白及血细胞比容可因为血浆外渗、血液浓缩而升高。在绞窄性肠梗阻中，由于感染发生，...[详细]

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肠梗阻的治疗措施是什么

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是外科最常见的急腹症之一。肠梗阻的治疗方法需要“因人而异”，取决于病人梗阻的原因、性质、部位和全身状态，治疗原则是纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，胃肠减压，抗感染，外科手术解除梗阻、恢复肠道功能。1、纠正水，电解质紊乱和酸碱平衡失调：补充体液和电解质...[详细]

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粘连性肠梗阻的临床表现是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。粘连性结肠梗阻病人可出现腹部胀痛，疼痛程度不及小肠梗阻，阵发性绞痛少见，除非出现绞窄或穿孔，呕吐少见。病人停止排便排...[详细]

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粘连性肠梗阻的非手术治疗措施是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的非手术治疗措施如下：1、胃肠减压：为肠梗阻最基本的处理方法，通过胃肠减压清除积聚的气体及液体，降低胃肠...[详细]

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粘连性肠梗阻手术治疗的适应证是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的手术适应证如下： 1、出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音消失等腹膜炎体征者；2、腹穿、胃肠减压或排出物...[详细]

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粘连性肠梗阻的手术策略是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的手术策略如下：1、肠梗阻导致肠道细菌过度繁殖并分泌毒素，有肠道细菌移位的可能性，因此，围手术期必须应用...[详细]

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肿瘤性肠梗阻的病因是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻，癌肿可以来自肠道本身，也可来自肠道外如胃癌种植转移，卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的病因如下：1、肠腔肿块阻塞：结直肠...[详细]

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肿瘤性肠梗阻的症状是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻，癌肿可以来自肠道本身，也可来自肠道外如胃癌种植转移，卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的症状如下：1、腹痛、腹胀和排气排便...[详细]

2023-09-21 17:14 郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻的体征是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻，癌肿可以来自肠道本身，也可来自肠道外如胃癌种植转移，卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的体征如下：1、肠型、蠕动波和肠鸣音...[详细]

2023-09-21 17:14 郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻的诊断方法有什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过，而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的诊断方法如下：1、病史：一般结直肠癌病人病程发展比较缓慢，在出现梗阻之前，常表现为大便习惯改变如腹泻和便秘交替出现、里急后重、便意频...[详细]

2023-09-21 17:14 郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻要与哪些肠梗阻进行鉴别诊断

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，癌性肠梗阻主要由结直肠癌和少见的小肠肿瘤所引起，但由于临床上癌性肠梗阻表现无特异性，缺乏相应的、准确的和特异性诊断手段和方法，因此需要同以下几种类型的肠梗阻相鉴别：1、粘连肠梗阻：在临床上粘连性肠梗阻较为常见。多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的病人，可发生于任何年龄...[详细]

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