是否有多动症_在线问答

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是否有多动症: 14岁
2009-08-09 16:34 浏览7776次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好多动症表现为以下方面 1.注意障碍患儿注意力难以集中,干什么事情总是半途而废,即使是做游戏也不例外.环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意.患儿进小学后,在课堂上症状表现更为明显,坐在教室里总是东张西望,心不在焉,集中注意听讲的时间很短,他们无论是看连环画或看电视,都只能安坐片刻,便要站起来走动. 2.活动过度患儿往往从小活动量就大,有的甚至在胎儿期就特别好动.随着出生后身体机能的发展更显得不安分.学会了走就不喜欢再坐,学会了爬楼梯后就上下爬个不停.进幼儿园后,这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上.到了学校,大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制,多动症患儿过度活动则更为明显.上课时他们小动作不断,甚至全站起来在教室里擅自走动.一放学便像利箭一般冲出学校.这样的儿童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙个不停,即使晚上睡觉也经常不停翻动身子,磨牙,说梦话.多动症儿童中约有一半会出现动作不协调,不能做系纽扣,系鞋带等精细动作,不会用剪刀.另外还可能出现斜视；发音不清,常流口水等行为特征. 3.感知觉障碍表现为视一运动障碍,空间位置知觉障碍,左右辨别不能,经常反穿鞋子,听觉综合困难及视一听转换困难等. 4.情绪和行为障碍多动症患儿情绪不稳,极易冲动,对自己欲望的克制力很薄弱,一兴奋就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就发脾气,哭闹.他们在学校会经常主动与同学争吵或打架,行为冲动而不顾及后果.如不顾危险从高处跳下；想喝水时不顾杯子里的水是凉是烫,抓起就喝.这些冲动有时会导致一些灾难性的行为结果. 5.社会适应不良患儿常表现为个性倔强,不愿受别人制约或排斥小伙伴,所以很难与其他同龄儿童相处,不得不常找比自己年龄小的儿童游戏. 6.学习困难虽然多动症儿童的智力大多正常或接近正常,但学习成绩却普遍很差.由于他们上课,做作业都不能集中注意,情绪容易波动,这就严重影响了学习效果.感知觉方面的一些障碍也会导致一些学习困难,如视听转换障碍会使患儿阅读困难,而空间位置知觉障碍和左右辨别不能会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难.写字,画画,手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响,留级生中多动症患儿占了相当的比例. 指导意见目前对多动症的治疗主要是药物治疗.所选用的药物大多是一些精神兴奋剂,如哌醋甲酷(Ritalin),右旋苯丙胺(Dexedrine)；苯异妥因(Pemoline)等,这类药物的副作用不很严重,服用后可使患儿注意涣散状况有所改进,攻击性行为减少.但仅靠药物是远远不够的,因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因,所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗. 心理治疗方法 1.自我控制训练这一训练的主要任务是通过一些简单,固定的自我命令让患儿学会自我行为控制.例如出一道简单的题目让患儿解答,要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作停停止其他活动,保持安静；看看清题目；听听清要求,最后才开口回答.这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为.例如带孩子过马路时,要求在过马路之前完成停,看,听等一系列动作.由于在训练中,动作命令是来自于患儿内心,所以一旦动作定形,患儿的自制力就能大大提高.在进行自我控制训练中要注意训练顺序,任务内容应由简到繁,任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少到多. 2.放松训练用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试,效果颇佳.由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,多动现象就会有所好转.放松训练可采用一般的放松法,或使用在有关医生指导下的生物反馈法.训练时间要集中,可以一连几天,从早上一直训练到晚上,其间除了患儿吃饭,休息外,其余时间都按计划进行训练.在施行放松训练时,每小时放松15分钟,患儿一达到放松要求就给予物质奖励.其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏,但一到放松时间就必须结束游戏. 3.支持疗法这一疗法单独使用效果并不明显,主要是与其他治疗相结合,用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足.在实施过程中,父母和教师要对患儿进行鼓励,帮助他们树立信心,一旦病情有所好转,就给予奖励. 生活护理对待多动症患儿,除了实施药物治疗和专门脑心理训练外,家长和教师还要做到以下几点 (1)明确疾病性质.克服对患儿粗暴,冷淡,歧视的态度,做到相互协作,耐心而有计划地进行教育. (2)要求适当.一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样,只能要求将他们的行动控制在一定范围内,随后再慢慢提高要求. (3)满足患儿的活动需要,对他们过多的精力要给予渲泄的机会.可指导他们参加跑步,踢球等有系统程式的体育训练,同时要劝止一些攻击性行为. (4)做到生活规律化.家长,教师督促患儿遵守作息制度.在儿童吃饭,做作业时,家长要控制环境,不要主动去分散他们的注意,以培养患儿一心不二用的好习惯. 祝孩子健康成长

李罗根

副主任医师

已帮助 698456 人

2009-08-09 12:38

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,多动症是儿童期常见的行为问题.表现为注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难.通常起病于６岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转.部分病例可延续到成年.具体表现为注意障碍,活动过度,冲动性,情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差,学习困难,神经系统发育障碍等. 指导意见目前治疗的方法有多种心理治疗,合理教育,行为治疗,及社会技能训练以及必要的药物治疗.应该着重心理治疗. 药物治疗主应用的是中枢兴奋药,如哌醋甲酯,另外还可应用三环类抗抑郁药,如丙咪秦和单胺氧化酶抑制剂等.哌醋甲酯是该病的首选药物,此药疗程依病情轻重而定,轻者服药6月～1年,重者要治疗3～5年,过早停药易重见症状.药物副作用较大. 生活护理学校家长应该与医务人员密切配合,共同关心患儿,先给心理支持疗法,要消除各种不良刺激,避免对患儿歧视和责骂,鼓励患儿纠正不良行为,合理安排生活与学习,必要时给予特殊的教育和训练.

曹驰

主任医师

已帮助 697526 人

2009-08-09 13:44

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

孩子好动是一种不好的行为习惯,而4岁又是关键期,要先去医院看一下.是不是患有多动症. 指导意见最好就是每天让孩子坚持安静的做一点事情无论是学习还是学习特长,孩子的这些毛病不是一天养成的,所以要慢慢的该,第一个月每天静1小时,第二个月每天静1个半小时.而且要注意周围的人有没有这种行为的,因为孩子的模仿能力很强,很可能是效仿别人. 生活护理注意观察,耐心的来培养宝宝的习惯就好的.