带呼吸机能治愈睡眠呼吸暂停吗？会依赖吗？（图解）

发布时间：2015-10-19 来源：中华康网

　　有很多患者朋友在门诊问我，睡眠呼吸暂停能治愈吗？带呼吸机能治愈吗?今天就想给大家来解答一下这个问题。北京大学第一医院呼吸内科马靖

　　通常最多见的睡眠呼吸暂停是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），无论病情多重，阻塞的部位基本都在上呼吸道的咽喉部这一段由软组织围成的通道（见下图），打呼噜也是这个部位的软腭振动造成的。

　　引起OSA的原因很多，除了上呼吸道软组织多或有新生物造成局部狭窄外，年龄、肥胖、长相（颌面部骨骼发育，如天生的小下颌等）、一些疾病（例如甲状腺功能减退）等等许多因素都可能一起作用、共同引起打呼噜、呼吸暂停。

　　所以，不管采取哪种治疗，都难以解决所有因素。因此，除了由特殊疾病造成的以外，睡眠呼吸暂停和所有的慢性疾病一样，理论上是不能治愈的。即便是有些人经治疗暂时好转，也可能随诊年龄、体重的增加而复发。

　　不过，没有关系，正规的治疗可以把症状控制得很好，对心脑血管和重要内脏也具有一定的保护。

　　睡觉时带呼吸机就是多种治疗方法中对中重度OSA疗效最理想的方法。它的原理就是通过鼻罩或面罩持续给气道一个正压，将上呼吸道撑住，消除软腭振动和防止上气道塌陷（见下图），理想状态下可以基本消除打呼噜和呼吸暂停，从而消除夜间的缺氧。但这也是一种对症治疗，就像高血压、糖尿病的患者需要每天定时吃药一样，OSA的患者每天睡眠时也要带呼吸机，而且每晚带呼吸机时间越长，对身体的保护越好。一般要求平均每晚带4个小时以上。

　　另外，几乎每一位患者都问过：带呼吸机会依赖吗？别哪天一不带还不能喘气了！其实，OSA患者并不是不会喘气了，他们的呼吸暂停只是因为上呼吸道堵塞，治疗OSA的呼吸机就是靠一股气流提供一个压力撑住上呼吸道，让它不要塌陷或堵塞，呼吸本身还是要靠患者自己来完成，并不依赖于机器，所以不会有呼吸机依赖。

　　呼吸机使中重度OSA的患者睡觉时“高枕无忧”，它也是一件日常生活的“家用电器”。让我们大家一起努力，把与呼吸机一起生活的日子变得更轻松！

　　北京大学第一医院呼吸与危重症医学科马靖

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