骨质疏松诊断方法
发布时间：2016-04-09 来源：中华康网
骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。有部分骨质疏松症患者无明显症状，因此，骨量测量就显得格外重要，再结合生物化学检验，诊断一般不存在困难。 常用检测手段有以下几种：
1．生化检查.
（1）骨形成指标：碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）以及血清I型前胶原C端肽（PICP）、N端肽（PINP）等.
（2）骨吸收指标：空腹2小时的尿钙／肌酐比值、或血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRACP）及I型胶原C端肽(S-CTX)、尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)、尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。
（3）血、尿骨矿成分的检测血清钙、磷（一般在正常范围），血清镁，绝经后及老年性骨质疏松症均下降。尿钙、磷、镁，老年性骨质疏松症尿钙、磷在正常范围，尿镁略低于正常范围。
血清25羟维生素D3和1，25双羟维生素D3.
2．X线检查.
只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30％以上时，X线才有阳性发现。
3．骨矿密度测量.
骨密度检测：单光子吸收测定法（SPA）、双能X线吸收测定法（DEXA）、超声波定量（QUS）、定量计算机断层照相技术（QCT）等。目前DEXA为临床上广泛应用和接受的方法，该法较准确，重复性好，而且较为经济。
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