尿崩症
发布时间：2015-08-12 来源：中华康网
1.尿崩症诊断成立，应进一步鉴别其性质为中枢性或肾性，以指导治疗，同时须与精神性多饮鉴别。
2.尿崩症应与其他常见内科疾病所致的多尿相鉴别，如糖尿病、高钙尿症、高钾尿症、高渗性多尿及低渗性多尿等。
(1)糖尿病：常有多饮、多尿、多食、消瘦症状，血糖升高，尿糖阳性，易鉴别，需注意有个别病例既有尿崩症，又有糖尿病。
(2)高尿钙症：见于甲状旁腺功能亢进症、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等病，有原发病症状以资鉴别。
(3)高尿钾症：见于原发性醛固酮增多症、失钾性肾病、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征、Liddle 综合征、Bartter综合征等。
(4)高渗性多尿：尿比重大于1.020，尿渗透压大于300mOsm/kgH20，见于：
1)尿糖升高.
2)尿素升高(高蛋白、高能营养时)。
3)尿钠升高(如肾上腺皮质功能减退症时)。
(5)低渗性多尿：尿比重小于1.006，尿渗透压＜280mOsm/kgH20,见于：
1)肾功能减退。
2)失钾性肾病。
3)肾性尿崩症。
4)高钙尿症。
5)中枢性尿崩症。
6)精神性多饮等。
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