IgA肾病西医治疗建议
发布时间：2015-12-23 来源：中华康网
IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病，约20~40%在10~20年后进展至终末期肾衰竭。但由于IgA肾病临床、病理表现多样，而且到目前为止尚缺少足够的大样本长期临床随机对照试验，所以对本病的西医治疗存在较大的差异。现将目前的西医治疗方法介绍如下：中国中医科学院西苑医院肾病科于大君
一、肾功能正常的IgA肾病的循证治疗建议
（一）尿蛋白≥3.5g/d患者的治疗：如病理类型轻，可给予糖皮质激素（简称激素）治疗。
（二）尿蛋白1~3.5g g/d患者的治疗：可给予激素治疗，不建议使用环磷酰胺、潘生丁、华法林及环孢素A。
（三）尿蛋白在0.5~1.0 g/d患者的治疗：可给予肾素血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
（四）尿蛋白在 250umol/L的慢性肾脏病患者，按照慢性肾脏病一体化方案治疗。
三：对于IgA肾病的特殊类型：新月体或血管炎性IgA肾病的治疗，特别是肾功能快速进展的患者，应当给予强化免疫抑制治疗。
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