IgA肾病的主要症状表现是什么?

　　最常见到的表现是蛋白尿和血尿症。血尿是指在病人的小便里发现有血（红细胞），这可通过显微镜检查时发现有红细胞，或者是通过尿的化学试纸检查发现尿中血。只有通过特殊检查才能发现的血尿，称为微量血尿；由于肉眼发现尿色变深而发现的血尿，称为肉眼血尿。

　　在发现血尿时，尿液呈红色，或血色，但是这种情况较少，而通常是尿液呈深茶色或烟雾样的混浊状。尿液也可能有一种强烈的气味。

　　尿常规检查发现以红细胞为主，如发现白细胞管型通常说明有肾小球的炎症。

　　当尿液进入便器盆中，由于血尿被水所稀释　深色的小便可能让人以为是“上火”或饮水不足DD脱水的表现。但是由于脱水造成的颜色应当是深黄、或橘色，然而由于肉眼血尿所造成的颜色为深绿色或给人一种发黑的感觉。如果有可疑之处,应当将尿排入一个清洁的塑料杯子里:这时肉眼血尿和脱水造成的深色尿的区别，要比它在便盆中所见到的情况明显得多了。

　　我们不知道引起血尿的原因和它的存在意味着什么。虽然肉眼血尿看起来更为可怕，但是一般而言，它的预后却可能要比持续性的镜下血尿为好。肉眼血尿可能会反复的出现，其间隔时间可以从数月、或数年不等，并且随着时间的推移其间隔时间可以延长。甚至在一些开始时并无血尿的病人，最后也可出现了血尿。血尿常常是紧跟在呼吸道感染、其次是在胃肠道感染、剧烈的运动，以及接种疫苗后发生。

　　在肉眼血尿进行期间，重要的是要多喝净化水，以期形成更多的尿液，对肾脏里面起到一种冲洗的作用，这样有利于避免在肾脏里形成许多微细的血凝块，因为这它们可以像肾结石一样引起肾损害，并可引起疼痛。

　　血肉的持续时间依病人不一而有所不同，但是在大部分情况下是持续数天。只有极少数的病人，血尿如同血液一样，并持续性存在。

　　这些病人的尿液是红色的，而并非是红雾状的。

　　此类的病人不应该使用鱼油，或者任何一种有阿斯匹林抗凝作用的药物，否则可能会加重出血。

　　蛋白尿是指病人血液中的蛋白质漏进了尿中的情况。肾小球的毛细管壁原本如同一个好的筛子，但是由于炎症的作用可使筛子的网孔变大,这时大分子物质便有机会透过毛细管壁跑了出来。正常肾小球毛细管壁是选择性地带有电荷的，毛细管壁的基底膜就是带有副电荷的。在IgA肾病时，可能由于炎症细胞释放的正电荷酶的关系，毛细管壁带副状态呈中性。在这种情况下，肾脏里的毛细血管壁对带有负电荷的蛋白质分子就不再排斥,使它们有可能漏入尿液中。

　　如果在一个人的尿里发现有少量的蛋白质，即蛋白含量在150 mg／d以下，或蛋白质排泄量在0.15g／d以下，都可以看成是健康的。然而蛋白丢失量超过此限度时则是不正常的了。蛋白尿依其含量多少不一，通常分为重度蛋白尿(超过3,000mg/d)、中度蛋白尿(1,000-2,900mg/d )、以及轻度蛋白尿 (1,000mg/d)三种情况。许多IgA肾病病人，尤其是在一些孩子,只有轻度到中度的蛋白尿。

　　蛋白尿又分为"选择性"的，即只含有一定分子量的蛋白质，或者是"非选择性"的，即混合含有多种分子量的蛋白质的蛋白尿。

　　一般来说,属于选择性蛋白尿的病人，特别是尿蛋白几乎全是白蛋白病人的预后，要比那些尿中蛋白是由高和低不同分子量所组成的病人预后要好。

　　在疾病的一开始常常就能见到明显的蛋白尿。如同血尿一样，它也可由于呼吸器官或其他疾病的发生而出现，甚至由于情绪上的变化而加重。如果在IgA肾病的病程中，尿中蛋白丢失增多，并且持续在一个高的水平上，这通常是预后不好的迹象。重度的蛋白尿时常出现在发生高血压之前。如果蛋白质的丢失量很大，通常在超过3g/d的时候，便可激发出“肾病综合征”，病人可有水肿、疲劳、缺少食欲和肌肉消耗。如果不加以适当的处理,一定种类蛋白质、例如免疫球蛋白和激素也要过多丢失,便可导致营养不良、骨骼矿化离子脱失。