1. 问：我感冒1、2天后出现了尿色发红，到医院看病，大夫给我输了一些消炎针，几天后尿色就不红了，但觉得腰痛，没力气。我得了什么病？严重吗？中国中医科学院西苑医院肾病科于大君

　　答：从肾脏病的角度来说，你最可能患了一种疾病-IgA肾病。这种病在中国十分常见。典型的表现之一，就是在感冒发烧一两天后出现肉眼血尿（尿色发红），医学上称之为咽炎同步血尿。还有些患者平时没有异常感觉，常常在体检或婚检时发现有尿红细胞和尿蛋白。患了本病后，常常会感到腰酸痛，乏力，容易感冒等不适。从典型表现可以临床推断这种疾病，但最终确诊要靠肾活检。这是一种表现比较复杂的疾病，有些预后较好，而有些相对较差，需要结合临床表现和病理结果综合分析，而且与治疗、生活调养的关系都十分密切。

　　2．问：我今年确诊为IgA肾病，尿检查有红细胞，尿蛋白有时一个加号，有时没有，服过很多药。我的病到底需要怎样治疗？平时应注意什么？

　　答：一般来说，高血压、肾功能异常、蛋白尿量较多提示预后不佳；相反，血压正常，肾功能正常，尿蛋白量和红细胞数不多，疾病的进展是比较缓慢的。但最近有研究显示即使尿检结果不严重，疾病的结果也不容乐观。多数IgA肾病患者是年轻人，平时不适感觉不多，加之工作繁忙，所以很多患者的治疗不规范，或者忽视了该病的治疗，最后造成不良后果。IgA肾病的治疗是一个系统工程，除了服药外，还应对整个生活方式进行调节。在平时的生活工作中，不能过于劳累，生活规律，季节交换时，注意加减衣服，以避免感冒，尿蛋白较多的患者，少食高蛋白食物，少食辛辣食物等。通过综合调节，达到治愈或延缓疾病进展的目的。

　　3．问：对IgA肾病的治疗，中医有什么好办法吗？

　　答：中医对IgA肾病的治疗已经有10余年的历史了。IgA肾病中有很大部分西医治疗有局限性，而通过中医干预，能有较好的效果。例如对表现为尿检查有红细胞、少量尿蛋白的患者，通过中医或中西医结合治疗，通常能取得一定效果。中药不仅可以改善患者的腰酸、乏力、易感冒等症状，避免了IgA肾病加重的诱因，而且对尿红细胞、蛋白也有一定作用，延缓了疾病进展，最终起到了较好的治疗作用。

　　4．问：我已经结婚两年了，正准备要小孩，但今年被确诊为IgA肾病，我还能怀孕生小孩吗？

　　一般来讲，患了肾脏病后，怀孕应十分慎重。因为怀孕后肾血流量增加，加重肾脏负担，容易合并妊娠中毒症，围产期死亡率高，早产儿和低体重儿的发生率高，使肾脏病在原有的基础上加重。但假如尿检查较轻，红细胞和尿蛋白量较少，无高血压，肾功能正常，肾活检的病理类型亦不重，那么怀孕应该是比较安全的。但在整个妊娠的过程中，都应该严密监测尿、血压、肾功能的变化。如出现异常，及时治疗，必要时终止妊娠。