乙肝抗病毒初始治疗的病毒阈值
发布时间：2015-02-24 来源：中华康网
乙肝抗病毒治疗的病毒阈值，视不同情况而意义不同:
1.对于HBV DNA≥20000IU/ML以及ALT水平正常的HBsAg阳性者，应考虑行肝活检。尤其是年龄大于35~40岁的患者，他们处于感染的免疫耐受期的可能性较小。如果发现患者有进展性肝病应进行治疗。一旦决定对HBV DNA水平升高且ALT水平正常HBeAg阳性者进行治疗，必须认识到此类患者很可能因为1年后HBeAg血清转换率较低，而需要长期治疗。 滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣
2.如患者年龄大于35~40岁,HBV DNA水≥20000IU/mL，且ALT水平升高（即使仅为1~2×ULN），无论是否做肝活检，均应治疗。
3.较低的HBV DNA水平（3~5log10IU/mL)可能与疾病进展有关，尤其在HBeAg阴性或已发生肝硬化的患者中。肝硬化需要长期治疗。判定是否开始治疗应个体化。
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