对于感染乙肝病毒的女性，在准备生育二胎需要注意的问题
发布时间：2015-01-03 来源：中华康网
感染HBV的女性，主要包括三类人群。一是免疫耐受期，这部分人群的特点是肝功能指标正常，HBVDNA阳性，影像学结果提示肝脏无明显病情进展，在准备妊娠前需要全面评价肝脏代偿功能情况，由妇产科及肝病科医生共同做出建议；二是慢性乙型肝炎人群，这部分人群已接受抗病毒治疗，在准备妊娠前需要像免疫耐受期人群一样进行全面肝脏功能评价，并需要将抗HBV药物换为妊娠B级药物，并由妇产科及肝病科医生共同做出建议；三是非活动性HBsAg携带者，这部分人群的特点是肝功能指标正常，HBVDNA低于检测下限，影像学结果提示肝脏无明显病情进展，在准备妊娠前也需要像前两类人群一样进行全面肝脏功能评价，由妇产科及肝病科医生共同做出建议。烟台市传染病医院肝病科刘祥忠
怀孕后，在妊娠早期、中期、晚期监测肝功能指标，如有异常，医生会根据孕期情况谨慎考虑治疗。对免疫耐受期妊娠女性在妊娠晚期也可考虑应用抗HBV药物，但必须在医师指导下应用。在妊娠期间如果出现肝脏炎症，可在密切观察下继续妊娠，肝脏炎症明显则需要进行药物干预治疗。
孩子出生后24小时内（最好12小时）注射乙肝高效免疫球蛋白，剂量应大于等于100 IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗，1个月和6个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，可显著提高阻断乙肝的母婴传播的效果，实行母婴阻断措施后是可以接受母亲哺乳的。
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