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七旬老太败血症普外微创巧除根

发布时间：2015-11-18 来源：中华康网

三个月前，72岁的王奶奶因患严重的败血症在湘雅医院感染病科和普外科住院治疗。今天王奶奶再次回院复查，她高兴地告诉为她主刀手术的普外科黄耿文副教授，她的病已经完全康复。三个月前，王奶奶因患败血症由当地医院转入湘雅医院感染病科。由于患者年龄大，合并症多，加之病程长，因此刚刚入院时王奶奶病情危重。经过积极的内科治疗，她的病情有所好转。随后医生对王奶奶患败血症的原因进行了进一步的检查，结果显示王奶奶的胆总管内有一枚巨大的结石，而这很可能就是王奶奶患败血症的根源。取出结石解除胆道梗阻方能从根源上治愈败血症。但是由于王奶奶的年纪大，身体状况极差，因此手术风险很大。经过悉心准备，由黄耿文副教授主刀，采用腹腔镜微创技术取出了胆总管内一枚直径达3厘米的结石。手术非常成功，术后仅3天王奶奶就从医院康复出院。中南大学湘雅医院普通外科黄耿文

随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，胆石症的发病率在我国逐年升高。根据结石分布的部位，胆石症包括胆囊结石和胆管结石两类。这其中胆总管结石对人的危害尤其突出。结石一旦堵塞胆总管，可以引起严重的胆道感染，甚至导致败血症、休克等严重并发症危及患者生命。目前胆囊结石和胆总管结石的治疗方法主要有两种。一种是开腹行胆囊切除、胆总管切开取石术。这一方法虽然治疗效果确切，但是手术创伤较大，术后患者住院时间长、痛苦大。另一方法是先在内镜下行十二指肠乳头切开，取出胆总管结石，再在腹腔镜下行胆囊切除术。这一方法如能成功施行可以达到微创效果。但是内镜下行十二指肠乳头切开具有较大的风险，有的并发症甚至可以危及患者生命。而且这一方法对于较大的胆总管结石往往不能取出。近年来随着腹腔镜技术的进步和器械的不断改进，腹腔镜下一期行胆囊切除、胆总管切开取石术已经取代上述方法成为胆囊结石合并胆总管结石的首选治疗方法。这一方法仅需在患者腹壁上做四个“钥匙孔”大小的切口即可完成全部操作，创伤很小，患者恢复快、痛苦小。而且配合术中胆道镜等设备，可以一次性取出胆总管内结石，降低结石残留率，治疗效果极佳。

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