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CT显示肺部感染但血象正常是怎么回事

发布时间：2025-10-16 来源：中华康网

CT显示肺部有感染但血象正常，临床时有发生，影响因素很多。

第一、不同的致病菌导致肺部感染的同时，引起全身炎症反应的严重程度不一样，大多致病力比较强毒力强的致病菌，导致全身炎症反应严重。因此，血象会明显增高。如毒力强的革兰氏阳性球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。毒力比较强的革兰氏阴性杆菌，如产生ESBL的革兰氏阴性杆菌，包括肺炎克雷伯、大肠艾希氏菌等。这些毒力强的致病菌，一旦感染肺部，通常大多数患者体温增高，血象增高，尤其是白细胞总数和中性粒细胞增高。但是，如果肺部感染是衣原体、支原体、病毒感染、真菌感染，由于毒力不强，全身炎症反应不重，虽然CT上可能有相应的病灶，但血象并没有明显的增高，包括白细胞总数、中性粒细胞、C反应蛋白等。因此，判断肺部感染的严重程度，不仅仅要依据全身炎症反应，还要依据肺部病灶的大小，以及严重程度。

第二、宿主对病情的反应性也很重要，大多数情况下机体抵抗力越强，越年轻力壮的人，对致病菌的反应性越强。反之，年老体弱，机体免疫力下降，即便有严重的感染，甚至可以不发热、不咳嗽，只是表现为胸闷、气喘、血氧饱和度下降，但胸部CT发现肺部感染病灶非常严重，患者可能已经达到呼吸衰竭的水平。

因此，疾病的临床表现是复杂的，同样的疾病不同的表现，不同的疾病同样的表现。因此，临床诊断分析判断疾病的严重程度，很多情况下需要综合分析判断。

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