老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变,是老年人急腹症的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少,但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多,致使病情发展较快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。
饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓,肿瘤,药物等老年人也较多见。
在病理学上,急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。
1、急性水肿型(间质型) 间质水肿,充血和炎性细胞浸润,实质细胞变化不大,可能有轻度脂肪坏死和腹水。
2、急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死,血管坏死出血是本型特点,此种变化可波及周围组织,易发生继发性感染,治疗后形成胰腺假性囊肿,纤维组织增生,钙化等。
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