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外科急性胰腺炎的概述

发布时间：2015-12-22 来源：中华康网

　　外科急性胰腺炎的概述

　　急性胰腺炎是由胰液作用于胰腺本身和胰腺周围组织而引起的急性炎症，是一种常见的急腹症。其发病率占急腹症的第三位至第五位，男女之比为1：1.7。

　　急性胰腺炎是西医病名，与其类似的症状描述，最早见于《灵枢·厥痛篇》。后世医籍又有“脾心痛”、“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等的描述。

　　本病常因情志不畅、饮食不节（特别是嗜食肥甘、醇酒厚味、生冷不洁)、蛔虫上扰、或外感风寒湿邪，导致肝胆、脾胃功能紊乱，气机升降失司，气滞湿阻，瘀凝不通，郁久化热，湿与热搏阻于中焦而成。

　　本病的临床表现

　　腹痛突然发生于上腹部，常呈囊带状横位性腹痛，疼痛有似钝痛、钻痛，或似刀割痛，轻重不一，腹痛多数不能被一般解痉药缓解。常伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解，呕吐物为胃及十二指肠内容物。严重者早期出现面色苍白，出汗，四肢厥冷，脉弦细而数，血压下降等休克症状。起病时体温一般正常，2～3日后可上升至38～39℃，后期并发胰腺脓肿者，可出现寒战高热。约四分之一病人出现黄疸。有不同程度的腹部压痛和腹肌紧张。严重者可出现腹胀、肠蠕动音减弱或消失、腰部皮肤瘀斑等症。血、尿淀粉酶均明显增高。

　　临床治疗常分为四种证型

　　即肝脾气滞型（轻型水肿性胰腺炎）、脾胃实热型（急性出血性胰腺炎）、肝脾湿热型(胆道疾患并发之胰腺炎)、蛔虫上扰型（胆道蛔虫引起的急性胰腺炎）。

　　其治疗原则为理气攻下、清热解毒，方用大柴胡汤为主，并按各型随证加减。常用药有柴胡、黄芩、川朴、枳壳、木香、生大黄（后下）、玄明粉（冲服）等。

　　本病的预防

　　饮食要有节制，忌食生冷油腻，避免暴饮暴食。因为胆道疾病与胰腺炎的发病关系非常密切，故应积极预防和治疗蛔虫病、胆道系统感染和胆石病。

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