除了脑膜瘤本身的级别(I级、II级,III级)以外,脑膜瘤切除的程度是影响脑膜瘤复发的最重要因素。国际上脑膜瘤切除的分级多采用辛普森分级(Simpson):北京天坛医院神经外科林松
一级切除: 肉眼全切,包括受侵的硬脑膜和颅骨。
二级切除: 肉眼全切,受侵硬脑膜电灼或激光处理。
三级切除: 肉眼全切,受侵硬脑膜颅骨未处理。
四级切除: 肿瘤部分切除。
五级切除: 肿瘤活检加单纯去骨瓣减压。
切除越彻底,肿瘤复发率越低。换句话说,辛普森切除分级越高,复发率越高。辛普森切除分级四级(部分切除)5年复发率高达85%,辛普森一级切除病人为11-15%。因此,尽可能全切脑膜瘤仍是目前首选治疗。
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