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慢性输卵管炎如何进行诊断

发布时间：2016-04-05 来源：中华康网

　　慢性输卵管炎如何进行诊断？输卵管炎引起女性不孕是众所周知的，其中，慢性输卵管炎对女性的影响最大；那么，我们女性朋友该如何对慢性输卵管炎进行诊断，下面我们就请专家来为我们介绍一番。

　　慢性输卵管炎如何进行诊断？

　　专家称，慢性输卵管炎查不到附件有异常体征者应视为无输卵管通畅检查的禁忌症。慢性输卵管炎病史和症状可有或无急性盆腔炎史、阑尾炎史。

　　一、临床表现有腹痛，月经异常，盆腔检查于一侧可触及肿块等易与慢性输卵管炎混淆。但陈旧性宫外孕有停经史，突然出现下腹部疼痛，伴恶心，头晕等内出血症状，疼痛可自行缓解，后又反复多次突然发作，下腹部出现肿块且伴有持续少量出血。病人呈贫血貌。妇科检查时肿块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻。可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液及小血块。

　　二、可有痛经，月经多，性交痛，排便痛，不孕及盆腔肿块粘连等体征而易与其相混。与慢性输卵管炎的诊断子宫内膜异位症患者无急性感染病史，经过各种抗炎治疗而毫无效果。其痛经特点为继发性、进行性加重，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。妇科检查则盆腔中有明显的粘连，子宫均匀性增大，并固定于后倾后屈的位置，子宫直肠窝处，特别是子宫骶骨韧带有不规则硬结节及触痛。必要时可用药物试验治疗。

　　三、检查时盆腔有肿块易相混。但双子宫腺肌病，腹痛规律同单子宫，仔细检查可触及两个肿块，形状皆似子宫。行子宫碘油造影可发现畸形子宫。

　　四、大多数有阑尾炎发病史。仅诉右下腹痛或同时有胃肠道功能障碍症状，阳性体征亦不明显，故需与慢性输卵管炎区别。X线钡餐检查可有一定帮助。如阑尾不能显示，但盲肠内侧有局限性压痛，且压痛部位随盲肠位置的改变而移动。妇科检查子宫及附件无异常。

　　五、表现月经失调，腰痛，下腹隐痛，不孕等症。但输卵管结核患者多无急性炎症病史。往往于生殖器以外脏器如肺、肠、腹膜等有结核病灶存在。月经失调以闭经表现为多见。子宫内膜活体组织检查，大部分可发现结核病灶。血沉快、胸部透视、胃肠与盆腔X线摄片以及子宫一输卵管碘油造影可帮助诊断。

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