本病的主要症状为两侧下腹疼痛,临证当根据疼痛的性质、轻重、缓急,结合伴有症状以辨其虚实。本病当与内、外科之腹痛及痛经相鉴别。可以从疼痛的部位、疼痛与月经的关系上以资鉴别。
1.邪热炽盛主证:于经期或产后突然两下腹剧痛,大便时加重,或有里息后重感,伴高热、寒战、食欲不振,带下量多,色黄,月经量多或经期延长。舌红,苔黄,脉弦数或洪数。分析:经期、产后胞脉空虚,摄生不洁使外邪乘虚而入,搏结于胞脉,阻碍气血运行,故见下腹剧痛;正邪交争剧烈,则见高热、寒战;热毒蕴结下焦,伤及任带而见带下异常;热伏冲任、迫血妄行,而见月经量多或经期延长。余证均为邪热炽盛之象。
2.肾阴不足主证:热病之后两侧少腹时常作痛,腰骶酸痛,性交后或排便时及劳累后均加重,伴低热。乏力、月经量多,经期延长。舌瘦红,少津,苔薄黄,脉弦细而数。分析;热病之后阴液受损导致肾阴不足,余热未尽,内入胞络,伏于冲任,气血运行不畅,故见少腹时常作痛;腰为肾之府,故肾阴不足,腰骶酸痛;冲任不固则月经异常。余证及舌脉均为肾阴不足之象。
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