输卵管炎的诊断依据是什么
发布时间：2016-04-05 来源：中华康网
根据病史、症状、体征、周围血白细胞总数及中性粒细胞明显增加、血沉降率明显增高，即可作出诊断。通过取宫颈分泌物或后穹窿穿刺液涂片找病原体及作培养，更可确诊。
病史 :急性输卵管炎的诊断，病史为重要的依据之一，如炎症发生在月经期、流产或分娩及宫腔操作后，结合临床表现则可做出诊断；慢性输卵管炎多有急性输卵管炎的病史。
症状 ：一、急性输卵管炎：下腹一侧或两侧显着压痛及反跳痛、肌紧张，肠音弱。二、慢性输卵管炎：部分患者下腹压痛，以髋凹处明显。三、肉芽肿性输卵管炎：多表现为月经失调、后期渐至闭经，腰痛难以忍受，单侧或双侧下腹隐痛，不孕，并伴有低热、乏力、盗汗等症。
体征 ：（一）急性输卵管炎：体温升高，甚至可达39～40℃， 脉搏增快，下腹一侧或两侧显着压痛及反跳痛、肌紧张，肠音弱。（二）慢性输卵管炎：多无明显体征，部分患者下腹压痛，以髋凹处明显。
体检 ：一、急性输卵管炎：体温升高甚至可达39～40℃， 脉搏增快。二、慢性输卵管炎：多无明显体征。三、肉芽肿性输卵管炎：子宫可正常大小，于子宫两侧可触及大小不等、形态不规则的实性包块。
实验室诊断：一、 急性输卵管炎时，后穹窿穿刺测定腹水同种淀粉酶值／血清同种淀粉酶值的商＜1.5，腹水中白细胞计数明显增高； 二、输卵管通液试验 对于不孕、其它症状轻微、妇科检查见宫旁组织稍增厚而无包块者，可做输卵管通液试验，输卵管不通时，可诊断为慢性输卵管炎。
血液 ：急性输卵管炎时，周围血白细胞总数及中性白细胞均明显增高，血沉亦增快，肉芽肿性输卵管炎，周围血白细胞总数可正常，而淋巴细胞增多。
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