房颤的危害

    发布时间:2015-12-17   来源:中华康网   

      1、房颤有什么症状?房颤发作时典型症状为严重的心慌、胸口憋气、心绞痛、头晕、冷汗、四肢疲乏瘫软,严重者甚至眼前发黑、昏厥。部分患者房颤发作时出现小便增多的现象。随着病情进展,患者逐渐耐受,上述症状可能减轻,但这绝非房颤自愈了,恰恰相反,房颤恶化加重了,转变为慢性持续性房颤,此时更容易出现中风偏瘫、心脏功能减退,患者可以在数年的相对“无症状”期后出现活动后憋气、不能干体力活、夜间不能平卧、双下肢浮肿等晚期症状。上海仁济医院心内科王新华

   

      2、房颤主要与哪些疾病鉴别?房颤主要与其它心律失常相鉴别,如常见的房性、室性早搏,患者也有心慌,把脉时感到漏搏,常有咽喉紧缩感,但程度一般较轻,无心绞痛、头晕、晕厥。此外,其它心动过速,如室上速,后者心跳突然加快,快而匀齐,发作结束时突然终止;室速时患者往往伴有血压下降、昏厥、四肢抽搐、不省人事。上述心律失常均可以通过简单的心电图检查予以明确诊断。

   

  3、房颤的危害?房颤的危害主要包括3方面:首先是发作时心慌、胸闷、头晕疲乏、晕厥等症状严重影响患者生活质量。其次,房颤最主要的危害是增加中风的发生率,据统计房颤患者中风发生率是无房颤患者的5倍,经常导致患者口角歪斜、半身不遂,严重者甚至死亡。临床上因房颤而致残的案例时有发生。 此外,房颤恶化到慢性阶段后,患者往往出现体力活动能力下降,轻微活动即感乏力、气急,甚至出现夜间不能平卧,双下肢浮肿等心衰症状。大规模临床调查显示,房颤患者的死亡率两倍于无房颤的人群。

   

      4、房颤治疗进展?针对房颤危害,房颤治疗主要是预防血栓形成,稳定心率、预防复发三个方面。目前房颤药物进展主要体现在新一代预防血栓药物的应用,可以有效减少栓塞,服用方便、安全可靠等优点。药物治疗仅仅能控制症状,但无法根治。而导管消融是目前唯一有希望根治房颤的疗法,该方法历经10余年临床应用,目前已经发展成熟,国际上已经把导管消融列为阵发性发作房颤的首选疗法。对于慢性阶段的房颤,导管消融在经过选择的患者当中同样可以取得很好的疗效。

  
    5、房颤治疗误区?常见的误区是未能认识到房颤危害,认为房颤无需治疗,很多患者图省事,经常发作房颤也强忍不适,或者随便吃些保心丸、丹参片之类的药物,殊不知此类药物根本不对症,对于房颤毫无治疗作用,导致房颤进展恶化,出现心衰、中风等症状。此时患者后悔莫及,再求根治为时已晚,已贻误最佳治疗时机。此外,有些患者虽然知晓房颤可以消融,但畏首畏尾,怕手术意外、不成功或者复发,选择导管消融犹豫不决。其实,房颤导管消融安全性良好,发生严重并发症几率很低(小于千分之一)、且可以妥善治疗,不会明显增加痛苦和遗留后遗症。导管消融对于阵发性发作的房颤成功率很高,目前有经验的医师成功率可以达到85%以上。再次,有些慢性房颤患者因无症状而不就诊,不用药,殊不知正是慢性房颤导致中风的可能性大大提高,待有乏力、气急症状时表明已经出现心功能不全的征象。

   

  6、医师的忠告:房颤治疗效果的好坏在很大程度上取决于房颤所处的阶段,对于阵发性房颤,消融成功率可以高达85%以上。因此,广大患者尽量要做到房颤及早发现、尽早接受导管消融。如何及早发现?主要是不忽视心慌症状,特别是反复出现的心慌症状,务必就医,进行简单的心电图检查即可明确有无房颤或其它心律失常。对于目前已处于慢性阶段的患者,需要咨询专业的电生理医师,全面评估患者的心彩超指标、胸片、心脏功能等一系列参数,来评估导管消融的成功率,从而确定最佳的治疗方法。如果医师认为仍可以导管消融,一定不要拖延,因为房颤持续时间越长,心脏内病灶越多,消融的疗效越低。如若不符合消融术适应症,则应做好预防血栓、稳定心率、保护心脏功能三方面治疗,以尽可能预防中风、延缓心衰的出现,改善患者生活质量和减少死亡率。

  
 

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