摘要:老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年,极少数为晚年发病,本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。上海远大心胸医院心血管外科程云阁
老年风湿性心脏病的预后如何?
年龄愈大,预后愈差。老年患者病死率为20%,明显高于中青年人(7.3%),这与老年患者的病情多进入晚期和并发症有关。死因主要是心衰,其次是栓塞和多器官功能衰竭。
老年风湿性心脏病如何预防?
老年人心脏直视手术危险性大,必须慎重。但严重的二尖瓣狭窄、心功能迅速减退、或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时,作交界分离、左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制,而应根据病人全身情况来确定。
对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证,术前对患者手术承受能力、各主要脏器的功能状态、手术方式和时机的选择、术中可能出现的危急情况、术后并发症及其防治措施应作全面而综合考虑。
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