患者: 产前28周做糖筛,空腹11.05,喝了50克葡萄糖后一小时16.35。医生说有妊娠糖尿病,打了一个多月的精蛋白重组人混合胰岛素,血糖早晨空腹在5.5左右,餐后6.3左右。本月20号我早产生下男宝宝,在没打胰岛素的情况下,空腹血糖7.5,餐后9.5。医生让我继续打胰岛素! 我想问下医生,我这样是不是就是糖尿病好不了了,从此以后只能靠打胰岛素过日子吗?我身上没有三多一少的症状!谢谢!南京军区福州总医院老年病科林海
南京军区福州总医院林海:
1.妊娠糖尿病有糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)之分。在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低(GIGT)或糖尿病称为妊娠期糖尿病,妊娠糖尿病可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。
2.糖尿病合并妊娠者在分娩后胰岛素的需要量会明显减少,应注意血糖监测,适时减少胰岛素的用量,避免低血糖;糖尿病的管理与一般糖尿病患者相同。妊娠糖尿病使用胰岛素者多数在分娩后可以停用胰岛素,继续监测血糖;分娩后血糖正常者应在产后6周行OGTT,重新评估糖代谢情况并进行终身随访。
3.鉴于你在分娩后空腹血糖仍有升高,所以医生建议你继续打胰岛素。注意:此时胰岛素用量应当减少!
4.个人看法:目前继续使用胰岛素;产后6周在停用胰岛素的基础上,重新评估糖代谢情况。点击这里查看我的门诊时间
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